Tinjau yang terbaik menurut editor. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Nyeri selalu merupakan pertanda masalah dalam tubuh. Dan alasan untuk masalah ini bisa sangat berbeda: peradangan, trauma, kejang otot, edema kongestif, dan banyak lagi. Oleh karena itu, ketika menyusun peringkat salep dan krim analgesik terbaik, kami mencoba untuk mengelompokkan obat-obatan tidak sesuai dengan kelompok farmakologis - untuk sebagian besar non-dokter ini sama sekali tidak menarik, dan tidak perlu - tetapi menurut lokasi rasa sakit, berdasarkan penyebab paling umum dari penampilan mereka. Tentu saja, ulasan ini tidak menguras semua pilihan yang mungkin, bahkan jika Anda tidak memperhitungkan patologi langka atau manifestasi penyakit yang tidak lazim. Karena itu, kami mengingatkan Anda - peringkat ditujukan hanya untuk kenalan, dan bukan untuk pengobatan sendiri di Internet.
Peringkat salep analgesik dan krim terbaik
| Nominasi | tempat | nama produk | peringkat |
| Salep analgesik dan krim terbaik untuk punggung atau leher | 1 | Capsicum | 5.0 |
| 2 | Nikoflex | 4.9 | |
| 3 | Apizartron | 4.8 | |
| Salep analgesik dan krim terbaik untuk persendian | 1 | Salep Diklofenak | 5.0 |
| 2 | Ketoprofen Gel | 4.9 | |
| 3 | Salep Butadion | 4.8 | |
| 4 | Teraflex chondrocream forte | 4.7 | |
| Salep analgesik terbaik untuk nyeri otot | 1 | Gel loton | 5.0 |
| 2 | Trombless plus | 4.9 | |
| 3 | Venitan | 4.8 | |
| 4 | Hirudoven | 4.7 | |
| Salep dan krim anestesi terbaik | 1 | Gel dentinox | 5.0 |
| 2 | Salep Oflomelide | 4.9 | |
| 3 | Emla | 4.8 | |
| Ketika Anda perlu ke dokter | |||
Salep analgesik dan krim terbaik untuk punggung atau leher
Sekitar setengah dari orang usia kerja menghadapi sakit punggung setiap tahun. Gaya hidup yang tidak banyak gerak, kelebihan berat badan menambah beban pada tulang belakang, otot-otot yang mengelilinginya. Penyebab paling umum dari sakit punggung adalah kejang otot. Nyeri seperti itu biasanya bersifat lokal, yaitu, mereka berada di daerah leher yang cukup jelas, punggung bawah atau sakrum, jangan "memberi" pada anggota tubuh, jangan membungkuk di samping. Lebih jarang, punggung mulai sakit karena radiculopathy atau "saraf terjepit." Berlawanan dengan kepercayaan umum, rasa sakit seperti itu jauh dari selalu disebabkan oleh herniasi diskus, tetapi mungkin merupakan hasil dari semua kejang otot yang sama dan edema yang terjadi bersamaan..
Dalam 90% kasus, nyeri punggung akut menghilang dengan sendirinya dalam waktu 4-6 minggu. Tetapi sedikit orang yang mengalami kondisi seperti itu akan dengan sabar setuju untuk menunggu satu setengah bulan sampai mereka "melepaskan".
Karena peradangan dalam kasus-kasus seperti itu implisit dan bukan penyebab utama rasa sakit, memanaskan salep atau krim yang mengurangi kejang dan meningkatkan aliran darah adalah optimal.
Capsicum
Peringkat: 4.9
Salep kombinasi. Ini mengandung kapur barus, terpentin gusi dan nonivamide sebagai zat (pemanasan) yang mengiritasi lokal, analog sintetis dari capsaicin, zat yang membakar lada merah. Dimetil sulfoksida memiliki efek antiinflamasi dan analgesik ringan. Benzil nikotinat melebarkan pembuluh darah, meningkatkan aliran darah di daerah yang menyakitkan.
Aplikator plastik khusus untuk aplikasi telah ditambahkan ke dalam kotak bersama produk. Tidak disarankan untuk mengabaikan mereka: salep ini cukup gigih dan terbakar; tanpa sengaja menggosok mata Anda atau menyentuh selaput lendir Anda bisa mendapatkan banyak tayangan yang tidak terlalu menyenangkan.
Setelah diolesi dengan obat ini, Anda tidak harus membungkus tempat sakit tambahan: pada kulit lembab karena keringat, aktivitas zat aktif meningkat beberapa kali, karena itu, alih-alih pemanasan sedang, Anda bisa mendapatkan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan. Untuk alasan yang sama, jangan abaikan rekomendasi pabrikan dan oleskan lebih dari 1-3 g salep ke satu area. Saat menggunakan, pastikan untuk memotong tahi lalat, goresan, jerawat, lesi kulit lainnya.
Jika karena hipersensitivitas, overdosis atau kontak dengan kulit yang rusak, sensasi terbakar terlalu kuat, tidak tahan rasa tidak nyaman. Cuci salep tidak dengan air, tetapi dengan swab dengan minyak sayur atau krim kosmetik berminyak.
Ini tidak dapat digunakan untuk radang sendi akut atau untuk menghangatkan peradangan akut.
Keuntungan
- menghangat dengan baik,
- aksi berlangsung 4 hingga 6 jam.
Kekurangan
- dapat membakar kulit sensitif atau overdosis.
Nikoflex
Peringkat: 4.5
Mengandung capsaicin dan vasodilator etil nikotinat alami.
Oleskan ke kulit kering. Untuk menghindari iritasi dan ketidaknyamanan dalam 3 hari pertama, disarankan untuk menerapkan salep sekali sehari, maka Anda dapat menerapkan 2 kali sehari.
Kontraindikasi pada artritis.
Keuntungan
- hangat lembut,
- tidak ada efek samping,
- reaksi alergi sangat jarang.
Kekurangan
- bisa terbakar.
Apizartron
Peringkat: 4.1
Salep penghangat berdasarkan racun lebah. Selain itu, mengandung metil salisilat anti-inflamasi dan allyl isothiocyanate - zat iritasi lokal lain yang ditemukan dalam ekstrak mustard. Ini menghangat dengan baik dan untuk waktu yang lama, tetapi memiliki bau yang khas, yang membuat banyak pasien menjauh dari obat.
Ini memiliki banyak kontraindikasi selain umum untuk setiap salep pemanasan untuk arthritis akut dan lesi kulit: intoleransi terhadap racun lebah, mustard, salisilat, gagal hati atau ginjal, hematopoiesis, kehamilan dan menyusui.
Keuntungan
- komposisi hampir alami,
- efek lembut dan panjang.
Kekurangan
- karena racun lebah, alergi sangat mungkin terjadi;
- banyak kontraindikasi;
- bau busuk.
Sebelum menggunakan salep penghangat, lebih baik lakukan tes sensitivitas - terapkan jumlah dana minimum di pergelangan tangan atau area dekat siku. Jika sensasi terbakar, gatal, ruam yang tak tertahankan tidak muncul dalam waktu setengah jam, Anda dapat menggunakan obatnya. Kemerahan adalah reaksi normal terhadap iritasi lokal, yang berarti pembuluh telah mengembang.
Salep analgesik dan krim terbaik untuk persendian
Penyebab nyeri sendi dapat banyak - dari keracunan dangkal pada infeksi akut hingga peradangan spesifik pada tuberkulosis atau sifilis. Artritis - radang sendi - bahkan dapat disertai dengan nampaknya jauh dari patologi sistem muskuloskeletal seperti prostatitis (artritis gonokokal), disentri (artritis disentri), hepatitis virus atau endokarditis septik. Oleh karena itu, taktik optimal untuk setiap rasa sakit yang timbul adalah berkonsultasi dengan dokter, menemukan penyebabnya dan menerima perawatan yang tepat. Apa yang kami sangat rekomendasikan kepada pembaca kami.
Tetapi di dunia nyata, memeriksakan diri ke dokter tepat waktu dan dengan cepat melewati semua pemeriksaan yang diperlukan masih jauh dari mungkin, oleh karena itu di bagian peringkat ini kami akan mempertimbangkan salep analgesik dan krim yang dapat membantu dengan berbagai jenis nyeri sendi.
Perhatian: untuk nyeri sendi tanpa diagnosis yang pasti, dilarang keras menggunakan salep atau krim pemanasan dari bagian peringkat sebelumnya. Pemanasan dan peningkatan aliran darah pada peradangan akut (radang sendi) hanya meningkatkan proses patologis, berkontribusi pada penyebaran infeksi.
Karenanya, untuk nyeri sendi, salep dan krim dengan efek antiinflamasi paling sering direkomendasikan. Harus diingat bahwa ketika diaplikasikan pada kulit, tidak lebih dari 6% zat aktif masuk ke lapisan dalam jaringan. Karena itu, obat penghilang rasa sakit dan krim sendi harus dioleskan setiap 4 hingga 6 jam.
Salep Diklofenak
Peringkat: 4.8
Alat yang telah teruji waktu telah terbukti efektif. Ini memiliki sedikit kontraindikasi: kerusakan kulit (termasuk eksim atau psoriasis), intoleransi terhadap anti-inflamasi non-steroid (termasuk asma atau urtikaria aspirin), usia 6 tahun, 3 trimester kehamilan dan laktasi. Disetujui untuk digunakan pada trimester 1 dan 2 kehamilan.
Keuntungan
- profitabilitas,
- beberapa kontraindikasi.
Kekurangan
- tidak.
Ketoprofen Gel
Peringkat: 4.4
Zat aktif dari obat ini memiliki efek analgesik dan antiinflamasi sedang. Diserap cukup lambat, praktis tidak menumpuk dalam plasma darah, yang membuatnya relatif aman. Namun, itu tidak disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, karena alasan yang jelas, keamanan belum diteliti. Jangan oleskan pada kulit yang rusak; digunakan pada anak di bawah 12 tahun.
Keuntungan
- efek analgesik diucapkan.
- kontraindikasi yang relatif sedikit.
Kekurangan
- kemungkinan reaksi yang merugikan.
Salep Butadion
Peringkat: 4.0
Salep murah lainnya berdasarkan obat antiinflamasi nonsteroid. Mengurangi intensitas rasa sakit, pembengkakan dan peradangan. Kontraindikasi adalah standar untuk kelompok obat ini - intoleransi terhadap NSAID, kerusakan kulit, usia anak-anak (hingga 14 tahun). Tidak diizinkan untuk digunakan pada trimester 1 dan 2 kehamilan dan dengan laktasi.
Alat ini meningkatkan sensitivitas terhadap sinar matahari, sehingga di musim panas, area kulit tempat salep dioleskan dengan pakaian atau gunakan tabir surya dengan tingkat SPF yang tinggi..
Keuntungan
- beberapa kontraindikasi.
Kekurangan
- meningkatkan fotosensitifitas.
Teraflex chondrocream forte
Peringkat: 3.8
Selain zat anti-inflamasi - meloxicam - mengandung kondroitin sulfat, yang membantu memulihkan jaringan tulang rawan artikular.
Kami menempatkannya di akhir bagian peringkat karena tidak berarti semua masalah sendi memerlukan obat anti-inflamasi, tetapi juga chondroprotectors. Biasanya, obat ini diresepkan untuk osteoartritis (nama lama adalah osteoartritis), penyakit kronis di mana tulang rawan artikular dihancurkan.
Obat ini tidak dianjurkan selama kehamilan dan menyusui, karena meloxicam selama percobaan pada tikus meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi janin. Sulit untuk memprediksi berapa banyak yang akan memasuki aliran darah dan melewati plasenta atau ASI, tetapi bereksperimen dengan diri sendiri hampir tidak masuk akal. Jangan gunakan krim untuk alergi terhadap aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, untuk anak di bawah 12 tahun dan di area kulit yang rusak.
Keuntungan
- mengandung tidak hanya anti-inflamasi, tetapi juga chondroprotector;
Kekurangan
- bacaan terbatas.
Salep analgesik terbaik untuk nyeri otot
Banyak orang tahu bahwa otot dapat terasa sakit karena meningkatnya stres atau setelah cedera. Tetapi beberapa non-spesialis menyadari bahwa nyeri pada otot betis dan kram kaki pada malam hari paling sering menyebabkan varises. Menurut statistik, hingga 30% dari semua orang menderita itu, dan hingga setengah dari pasien tidak tahu tentang penyakit mereka.
Faktanya adalah bahwa tahap pertama varises tidak muncul sama sekali secara eksternal, membuat diri mereka terasa hanya di sore dan malam hari, gatal yang tidak dapat dipahami atau terbakar, bengkak, kejang-kejang. Ketika penyakit berkembang, "laba-laba" muncul di kulit, yang dianggap sebagai cacat kosmetik yang tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya. Dan hanya pada tahap-tahap selanjutnya timbul penyakit vena - tanda klasik penyakit tersebut. Pada tahap ini, tidak ada tablet, salep atau krim tidak lagi dapat mengembalikan struktur normal dari dinding vena, jadi satu-satunya cara untuk menghilangkan simpul adalah dengan mengangkatnya secara operasi atau dengan laser atau skleroterapi. Tetapi obat penghilang rasa sakit dapat mendukung mikrosirkulasi dan mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kongesti vena. Pada tahap awal, ketika masih belum ada gejala yang dapat disampaikan kepada dokter, obat-obatan tersebut dapat menjadi metode terapi utama, kemudian mereka dapat digunakan dalam pengobatan yang kompleks, terutama di musim panas, ketika pakaian rajut kompresi tidak nyaman..
Nyeri tungkai disebabkan oleh varises jika:
- muncul di malam hari, setelah hari kerja dihabiskan duduk atau berdiri;
- kurangi jika Anda berbaring dengan kaki terangkat;
- menghilang setelah berjalan atau aktivitas fisik lainnya;
- lebih buruk sebelum menstruasi.
Tetapi dana dari bagian peringkat ini efektif tidak hanya untuk varises, tetapi juga untuk cedera atau nyeri otot yang disebabkan oleh peningkatan stres. Meskipun berbagai alasan untuk penampilan, proses patologis itu sendiri dalam kondisi ini sangat mirip: pembengkakan disebabkan oleh peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, hiperkoagulasi karena perlambatan aliran darah, dan rasa sakit. Karena itu, krim penghilang rasa sakit apa pun dari bagian ini dapat digunakan untuk cedera dan latihan berlebihan untuk menghilangkan memar dan kondisi serupa lainnya..
Gel loton
Peringkat: 4.7
Itu sudah menjadi obat klasik berdasarkan heparin. Secara teoritis, ia memiliki banyak analog, mulai dari salep heparin murah. Dalam praktiknya, pedoman klinis untuk perawatan varises mengindikasikan bahwa agen lokal yang mengandung heparin efektif pada konsentrasi setidaknya 500-1000 IU per gram, sehingga sebagian besar obat di pasaran disaring karena terlalu rendahnya konsentrasi zat aktif. Selain heparin, mengandung neroli dan minyak lavender.
Gel transparan tidak berwarna dengan karakteristik, tetapi tidak berbau. Ini meningkatkan sirkulasi mikro, membantu mengurangi pembengkakan, memiliki efek anti-inflamasi sedang, mencegah trombosis. Ini dapat digunakan tidak hanya untuk varises, tetapi juga setelah cedera atau untuk mempercepat resolusi memar - namun, ini berlaku untuk sebagian besar salep penghilang rasa sakit dan krim yang termasuk dalam bagian peringkat ini..
Ini memiliki minimal kontraindikasi: kerusakan pada kulit dan pelanggaran pembekuan darah.
Keuntungan
- konsentrasi zat aktif yang tinggi.
- kontraindikasi minimum
Kekurangan
- harga relatif tinggi.
Trombless plus
Peringkat: 4.3
Ini didasarkan pada heparin yang sama (1000 IU dalam 100 g), dexpanthenol, yang meningkatkan regenerasi jaringan; troxerutin, yang meningkatkan tonus pembuluh darah, mendorong pemulihan dinding pembuluh darah, dan juga memiliki aktivitas antiinflamasi, dekongestan, dan antioksidan; benzokain anestesi lokal.
Tindakan gabungan, dikombinasikan dengan harga yang terjangkau, tampaknya akan membuat gel ini pemimpin di bagian peringkat ini. Tetapi komposisi kompleks memiliki kelemahan - semakin banyak komponen, semakin tinggi kemungkinan fenomena yang tidak diinginkan dan semakin banyak kontraindikasi. Dengan penggunaan yang tidak terkontrol, sensitivitas lokal dapat terganggu, hiperemia (kemerahan), dermatitis kontak dapat muncul. Gel tidak dapat digunakan untuk orang di bawah 18 tahun, dalam kasus pelanggaran integritas kulit, mengurangi pembekuan darah.
Keuntungan
- mekanisme aksi multi arah,
- harga yang wajar.
Kekurangan
- kemungkinan efek samping.
Venitan
Peringkat: 3,9
Peringkat 3.9.
Tidak seperti obat sebelumnya dari bagian ini dari peringkat salep analgesik terbaik, obatnya memiliki dasar yang sepenuhnya tanaman - ekstrak kastanye kuda. Ini mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, sehingga mengurangi pembengkakan, meningkatkan tonus vena, mengurangi intensitas stasis vena, memperkuat dinding kapiler ketika mereka rapuh, dan menghambat aktivitas prostaglandin - mediator inflamasi yang mendukung proses patologis. Seperti semua dana dari bagian peringkat ini, ini digunakan untuk cedera dan varises..
Dari kontraindikasi, hanya integritas kulit yang rusak yang dapat dicatat. Produk ini tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh anak di bawah 12 tahun, hamil dan menyusui karena kurangnya data keamanan untuk kategori pasien ini..
Produsen merekomendasikan untuk menggunakan obat dengan hati-hati dengan kecenderungan trombosis - dan ini mungkin satu-satunya kelemahan dari obat yang dibuat untuk mengobati kondisi yang ditandai dengan kecenderungan yang sama dengan peningkatan trombosis..
Keuntungan
- zat aktif alami.
Kekurangan
- gunakan dengan hati-hati dengan kecenderungan peningkatan pembekuan darah.
Hirudoven
Peringkat: 4.7
Sekilas, komposisi alat ini luar biasa. Ekstrak lintah medis meningkatkan sirkulasi mikro dan mencegah trombosis; ekstrak chestnut kuda menstabilkan dinding pembuluh darah dan meningkatkan nada vena, mentol dan kapur barus langsung menyegarkan dan mendinginkan, mengurangi rasa sakit.
Hanya ada satu hambatan: krim didaftarkan bukan sebagai obat, tidak seperti kebanyakan obat dengan peringkat ini, dan bahkan tidak sebagai suplemen makanan, tetapi sebagai kosmetik. Artinya, pabrikan tidak diharuskan oleh hukum untuk menunjukkan konsentrasi zat aktif. Tetapi ketika datang ke persiapan topikal, itu adalah konsentrasi zat aktif yang akan menentukan efektivitas obat. Mengubah dosis obat atau suplemen makanan adalah kesempatan untuk pendaftaran ulang, sementara produsen kosmetik bebas untuk mengubah jumlah zat aktif sesuka hati demi ekonomi. Oleh karena itu, meskipun komposisi alami dan harga murah, kami menempatkan gel ini di akhir peringkat.
Keuntungan
- komposisi alami.
Kekurangan
- krim kosmetik.
Salep dan krim anestesi terbaik
Pada bagian ini dari peringkat salep krim analgesik terbaik, kami telah mengumpulkan dana dengan anestesi lokal - zat yang secara langsung mempengaruhi reseptor rasa sakit. Kisaran aplikasi mereka cukup luas - mulai dari prosedur kosmetik hingga perawatan luka bakar atau pereda nyeri saat tumbuh gigi pada anak. Oleh karena itu, nilai peringkat untuk bagian ini relatif arbitrer: indikasi untuk digunakan terlalu berbeda.
Semua dana dari bagian peringkat ini tidak boleh diambil untuk alergi terhadap novocaine atau lidocaine.
Gel dentinox
Peringkat: 4.6
Alat ini direkomendasikan untuk bayi yang sedang tumbuh gigi. Selain itu, pada kenyataannya, anestesi lidokain mengandung tingtur chamomile dan mentol, yang mengurangi peradangan dan pembengkakan. Gel dapat digunakan 2 hingga 3 kali sehari, berikan setetes ukuran kacang polong pada gusi anak.
Keuntungan
- komposisi yang kompleks, tidak hanya anestesi, tetapi juga mengurangi peradangan;
- over-the-counter.
Kekurangan
- harga tinggi.
Salep Oflomelide
Peringkat: 4.2
Selain anestesi lokal, lidokain mengandung ofloxacin, antimikroba spektrum luas, dan metilurasil, yang merangsang penyembuhan jaringan. Basis salep sintetis secara aktif menyerap eksudat, memberikan aliran isi patologis luka bernanah, borok, dll. Digunakan dalam pengobatan borok trofik, luka bakar, luka lama yang tidak sembuh.
Kontraindikasi sebelum usia 18 tahun, hamil dan menyusui. dengan intoleransi terhadap fluorokuinolon atau anestesi lokal.
Keuntungan
- tidak hanya membius, tetapi juga memperlakukan;
- harga relatif terjangkau.
Kekurangan
- obat resep.
Emla
Peringkat: 3.6
Peringkat 3.6
Kemungkinan analog: Acriol Pro.
Salah satu krim paling terkenal dengan efek analgesik, digunakan dalam tata rias, tato, dan situasi serupa lainnya. Mengandung lidocaine dan prilocaine. Hal ini diperlukan untuk diterapkan pada kulit dengan lapisan 2 - 3 mm dan pastikan untuk menggiling dengan film - tanpa penyumbatan efeknya berkurang tajam. Ini mulai bekerja satu jam setelah aplikasi, durasi anestesi adalah 2 jam.
Keuntungan
- dapat dengan mudah ditemukan di apotek.
Kekurangan
- harga tinggi.
Ketika Anda perlu ke dokter
Sebagian besar penyakit di mana salep dan krim pembiusan digunakan agak biasa dan, memperburuk kualitas hidup, tidak memperpendeknya. Tetapi rasa sakit dapat menyembunyikan situasi yang secara langsung mengancam kesehatan. Pada bagian ini, kami mencoba membuat daftar tanda-tanda yang menunjukkan bahwa patologi mungkin lebih serius daripada yang terlihat pada pandangan pertama, dan pemeriksaan menyeluruh diperlukan.
Untuk sakit punggung:
- serangan nyeri pertama kali terjadi sebelum usia 20 atau setelah 55 tahun;
- ada patologi onkologis dalam sejarah;
- rasa sakit terjadi setelah cedera punggung dan tidak hilang;
- rasa sakit tidak terkait dengan gerakan;
- rasa sakit tidak berkurang saat berbaring;
- dan pada malam hari intensitasnya juga tidak berubah;
- ketidaknyamanan disertai dengan demam;
- intensitas rasa sakit secara bertahap meningkat;
- kelainan bentuk tulang belakang muncul;
- gangguan buang air kecil;
- rasa sakit disertai dengan kelemahan atau mati rasa pada kaki.
Untuk nyeri sendi:
- sendi bengkak dan memerah;
- rasa sakit disertai dengan demam;
- rasa sakit berlanjut siang dan malam;
- rasa sakit meningkat di paruh kedua malam dan pagi hari, disertai dengan "kekakuan pagi hari", ketika setelah bangun sulit untuk bergerak untuk pertama kalinya, tetapi seiring waktu pasien "mondar-mandir",
- setelah istirahat, rasa sakitnya tidak berkurang,
- penurunan rentang gerak pada sendi.
Untuk rasa sakit di kaki
- pembengkakan parah, kulit terlihat halus dan meregang, tidak ada "tulang" di kaki yang terlihat;
- edema asimetris: satu kaki adalah "normal", yang kedua diubah;
- penampilan ulkus yang tidak sembuh dan bahkan tidak berkurang dalam waktu dua minggu;
- sepanjang vena tampak kemerahan dan bengkak;
- vena telah berubah menjadi tali padat yang menyakitkan;
- kulit menjadi pucat atau kebiru-biruan;
- gangguan sensorik.
Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
