Tinjau yang terbaik menurut editor. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Diuretik, atau, dalam istilah medis, diuretik, biasanya direkomendasikan ketika, karena alasan tertentu, keseimbangan antara aliran cairan ke dalam tubuh dan ekskresi oleh ginjal terganggu. Semua obat dengan efek diuretik, kecuali obat herbal, harus diresepkan hanya oleh dokter. Sangat tidak dapat diterima untuk meresepkan diuretik untuk diri sendiri dari pembengkakan pada wajah atau kaki, atau, lebih buruk lagi, untuk mengurangi berat badan, diri sendiri!
Ketika diuretik diresepkan
Berbicara tentang diuretik, orang biasanya memaksudkan kebutuhan untuk menghilangkan kelebihan cairan dalam edema. Tetapi dalam praktiknya, indikasi paling umum untuk diuretik adalah hipertensi arteri, atau, lebih sederhana, tekanan darah tinggi.
Salah satu alasan untuk kondisi ini adalah pelanggaran terhadap regulasi metabolisme natrium, yang mulai berlama-lama di dalam tubuh. Seiring dengan natrium, air juga ditahan. Volume darah yang bersirkulasi meningkat, sebagai respons terhadap hal ini, kapiler menyempit - ini disebut "peningkatan resistensi perifer" - dan tekanan diastolik atau "lebih rendah" meningkat. Untuk mengatasi resistensi ini, jantung meningkatkan kekuatan ejeksi darah: naik dan tekanan sistolik atau "atas".
Tentu saja, ini bukan satu-satunya mekanisme untuk pengembangan hipertensi arteri, tetapi lebih mudah untuk mempengaruhinya: itu cukup untuk meresepkan diuretik, yang akan menghilangkan kelebihan natrium dan air dari tubuh. Beberapa diuretik juga dapat melebarkan pembuluh darah, sehingga juga menurunkan tekanan darah. Tetapi dana ini mulai bertindak tidak lebih awal dari 3 jam setelah digunakan, dan untuk mencapai efek maksimum, beberapa hari penggunaan rutin mereka diperlukan. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut diresepkan untuk penggunaan terus menerus untuk mencegah peningkatan tekanan darah, dan bukan untuk mengurangi yang sudah meningkat.
Selain itu, diuretik dapat digunakan untuk:
- edema dari berbagai asal (kecuali dalam situasi di mana edema disebabkan oleh gagal ginjal);
- peningkatan tekanan intrakranial;
- pembengkakan otak, paru-paru - dalam hal ini, diuretik yang bekerja cepat diresepkan, biasanya secara intravena;
- dalam kasus keracunan, untuk mempercepat penghapusan zat beracun oleh ginjal, bersamaan dengan infus intravena volume besar cairan (terpaksa diuresis).
Kasing tunggal - indikasi untuk diuretik asal tanaman. Mereka biasanya direkomendasikan untuk infeksi pada pelvis ginjal dan saluran kemih. Mereka memiliki efek antiinflamasi yang lemah, tetapi ini bukan efek utama yang meringankan kondisi pasien. Dengan menciptakan aliran urin yang konstan, diuretik tanaman secara mekanis mencuci bakteri dan produk limbahnya, mengurangi aktivitas peradangan.
Tidak ada diuretik yang cocok untuk penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang terjadi setelah mengambil diuretik yang kuat hanya disebabkan oleh dehidrasi, tetapi tidak dengan memecah lemak. Mereka tidak menampilkan "slag" mistis. Selain itu, penurunan volume darah yang bersirkulasi karena dehidrasi meningkatkan konsentrasi zat beracun di dalamnya dan mengganggu metabolisme normal. Terhadap latar belakang ini, penyakit serius seperti gout, nefritis tubulointerstitial kronis dapat muncul, hingga gagal ginjal kronis..
Sebagian besar diuretik adalah obat resep dan memerlukan pengawasan medis yang konstan. Oleh karena itu, ketika kami menawarkan kepada pembaca kami peringkat diuretik terbaik, kami berkewajiban untuk memperingatkan Anda bahwa itu murni untuk panduan dan sama sekali tidak memberi nasihat.
Peringkat diuretik terbaik
| Nominasi | tempat | nama produk | harga |
| Diuretik beraksi cepat terbaik | 1 | Torasemide | 158 ₽ |
| 2 | Furosemide | 23 ₽ | |
| Diuretik Durasi Medium Terbaik | 1 | Indapamide | 25 ₽ |
| 2 | Hydrochlorothiazide | 54 ₽ | |
| Diuretik akting panjang terbaik | 1 | Spironolakton | 42 ₽ |
| 2 | Chlortalidone | - | |
| Obat alami terbaik | 1 | Daun lonberry | 104 ₽ |
| 2 | Kanefron | 469 ₽ | |
| 3 | Fitonephrol (koleksi urologis) | 61 ₽ | |
| 4 | Phytolysin | 313 ₽ | |
| Mengapa Anda tidak bisa "meresepkan" diuretik!!! | |||
Diuretik beraksi cepat terbaik
Obat-obatan dari bagian peringkat ini adalah diuretik "klasik", yang didengar tidak hanya di antara para spesialis, tetapi juga di antara populasi (itulah sebabnya mereka sering disalahgunakan). Mereka mulai bertindak dalam 15 menit - satu jam setelah pemberian, durasi efeknya dari 4 hingga 18 jam.
Torasemide
Peringkat: 4.9
Nama Dagang: Diuver, Britomar, Trigrim.
Analog lebih modern dari furosemide terkenal, yang akan dibahas di bawah ini. Dibandingkan dengan itu, kalium tidak jadi "terhanyut" dari tubuh. Kerjanya relatif ringan: efeknya berkembang 2 hingga 3 jam setelah konsumsi dan berlangsung hingga 18 jam, biasanya tanpa memaksa pasien untuk "mengawasi" toilet. Namun, pilihan reaksi individu dimungkinkan..
Di sisi lain, justru karena tindakan yang tertunda ini, torasemide tidak cocok untuk diuresis paksa selama keracunan, dan karena itu biasanya diresepkan untuk edema.
Kontraindikasi pada wanita hamil dan anak-anak di bawah 18 tahun.
Resep Tersedia.
Keuntungan
- tindakan yang relatif "ringan", tidak membatasi aktivitas sehari-hari.
Kekurangan
- tidak diizinkan selama kehamilan.
Furosemide
Peringkat: 4.8
Teruji oleh waktu, sangat murah dan masih merupakan alat yang "berfungsi". Terlepas dari banyak kemungkinan efek samping, itu bukan resep, yang membuatnya mendapatkan popularitas di antara orang-orang yang ingin menurunkan berat badan (kita ingat bahwa ia hanya menghilangkan cairan, tetapi tidak memecah lemak) dan kemasyhuran di antara para spesialis yang berurusan dengan para korban metode penurunan berat badan ini: asam urat dengan penggunaan jangka panjang dari furosemide tidak jarang untuk waktu yang lama.
Alasan populer lainnya untuk mengonsumsi furosemide sendiri adalah menghilangkan mabuk, konon, bersama dengan air dan pembengkakan, menghilangkan toksin yang menyebabkan kondisi ini. Obatnya benar-benar menghilangkan bengkak mabuk, menghilangkan kelebihan air, tetapi tidak menghilangkan racun. Asetaldehida, produk dari metabolisme etil alkohol dan penyebab utama mabuk, tidak diekskresikan dari tubuh dengan ginjal, tetapi dinetralkan di hati (omong-omong, alkohol juga tidak diekskresikan dalam urin, dan sebagian keluar dengan udara yang dihembuskan, sebagian besar dinetralkan dengan sel-sel hati). Jadi untuk mengurangi mabuk, serta menurunkan berat badan, tidak ada gunanya menggunakan furosemide.
Faktanya, tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan cairan dengan cepat dan aktif, oleh karena itu, furosemide biasanya digunakan dalam pengobatan darurat: untuk edema serebral atau paru (bentuk injeksi), untuk diuresis paksa pada beberapa intoksikasi, dengan gagal ginjal akut, eklampsia hamil, dan krisis hipertensi. Tentu saja, dalam petunjuk sebagai indikasi ada juga "biasa", edema yang tidak memerlukan resolusi darurat, dan hipertensi. Tetapi mengingat bahwa obat mulai bertindak dalam waktu 15 hingga 20 menit setelah aplikasi dan secara harfiah "mengikat" orang tersebut ke toilet, dalam situasi mendesak seperti itu, dokter biasanya lebih suka diuretik yang lebih lembut, yang akan dijelaskan secara lebih rinci di bagian lain dari peringkat diuretik terbaik.
Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan selama kehamilan tidak hanya tidak dilarang, tetapi juga diindikasikan dalam keadaan tertentu, dianjurkan untuk memantau perkembangan janin dengan hati-hati, karena zat aktif menembus plasenta. Menurut kriteria FDA, furosemide milik kelas C, yaitu, studi pada hewan telah mengidentifikasi potensi ancaman pada janin, tidak ada data akurat tentang manusia, tetapi manfaat yang dimaksudkan melebihi risiko yang mungkin. Memang, eklampsia adalah kondisi yang mematikan bagi ibu dan janin..
Dengan penggunaan rutin, furosemide menghilangkan kalium dari tubuh, jadi Anda perlu menambahkan makanan tinggi kalium (pisang, aprikot kering, kentang panggang dengan kulit) ke dalam makanan, dan lebih baik mengambil persiapan yang mengandung unsur ini..
Keuntungan
- tindakan cepat dan kuat,
- sangat murah,
- dijual bebas.
Kekurangan
- banyak efek samping,
- menghilangkan kalium dari tubuh,
- dengan asupan yang tidak terkontrol berkepanjangan adalah adiktif,
- dengan asupan yang lama dan tidak terkontrol menyebabkan asam urat dan kerusakan ginjal.
Diuretik Durasi Medium Terbaik
Jika dana dari bagian sebelumnya dari peringkat paling sering digunakan dalam keadaan darurat atau dekat dengan situasi darurat, maka obat-obatan dari bagian ini biasanya diresepkan sesuai rencana. Paling sering, indikasi bukan edema, tetapi hipertensi arteri. Selain itu, diuretik dapat digunakan sebagai alat independen untuk mengontrol tekanan darah, atau dalam kombinasi dengan antihipertensi, yang meminimalkan dosis.
Indapamide
Peringkat: 4.7
Nama Dagang: Indap, Arifon,
Ini mengontrol tekanan tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, tetapi juga secara langsung memperluas arteri sistemik dan ginjal. Ini tidak mempengaruhi komposisi lipid dari darah dan metabolisme karbohidrat, tidak mengubah sensitivitas jaringan terhadap insulin, tidak seperti banyak diuretik lainnya. Itulah sebabnya indapamide adalah salah satu diuretik yang paling sering diresepkan untuk hipertensi, baik "solo" maupun dalam kombinasi dengan obat antihipertensi..
Dari kekurangannya, perlu dicatat penghilangan kalium dari tubuh, yang tradisional untuk sebagian besar diuretik.
Mengenai penggunaan selama kehamilan, instruksi dari berbagai produsen indapamide berbeda: beberapa secara kategoris melarang penggunaan obat, yang lain menyarankan untuk mengkorelasikan potensi bahaya dan manfaatnya. Menurut klasifikasi FDA, indap termasuk dalam kategori B, yaitu, studi pada hewan tidak mengungkapkan efek berbahaya pada janin, dan pada manusia, untuk alasan yang jelas, studi tersebut tidak dilakukan..
Keuntungan
- tidak mengganggu metabolisme normal;
- melebarkan pembuluh darah,
- dapat digunakan selama kehamilan (dengan pemesanan).
Kekurangan
- menghilangkan kalium.
Hydrochlorothiazide
Peringkat: 4.5
Nama Dagang: Hypothiazide, Dichlothiazide.
Di antara indikasi adalah sindrom edematous (termasuk edema dengan PMS), hipertensi arteri, kontrol poliuria pada diabetes insipidus, dan pencegahan pembentukan batu ginjal oksalat.
Banyak pasien dengan hipertensi bertanya-tanya: mana yang lebih baik - indapamide atau hydrochlorothiazide? Jawabannya jelas mendukung indapamide. Hydrochlorothiazide mengganggu metabolisme kolesterol, memicu atherosclerosis, mengurangi sensitivitas jaringan terhadap insulin dan, seperti furosemide, meningkatkan konsentrasi garam asam urat dalam darah. Jika obat ini digunakan dalam kursus singkat, perubahan tersebut tidak terlalu berbahaya, karena setelah pembatalan, proses metabolisme kembali normal. Tetapi dengan hipertensi, pengobatan adalah seumur hidup: ingat, diuretik diambil, pertama-tama, untuk mencegah peningkatan tekanan darah. Dan dalam hal ini, hidroklorotiazid dapat menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan dalam tubuh..
Untuk mencegahnya, beberapa produsen memproduksi obat kombinasi yang menggabungkan diuretik ini dengan sartan - obat antihipertensi yang meningkatkan sensitivitas insulin, membantu memulihkan metabolisme asam urat dan menurunkan kolesterol darah jahat.
Dilarang menggunakan pada trimester pertama kehamilan.
Keuntungan
- harga murah,
- awitan aksi yang mulus, tidak membatasi aktivitas.
Kekurangan
- dapat memprovokasi aterosklerosis, gout, mengurangi sensitivitas insulin;
- menghilangkan kalium.
Diuretik akting panjang terbaik
Bagian peringkat ini termasuk diuretik yang mulai beraksi setelah beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa hari setelah aplikasi pertama, dan berlangsung 2 hingga 3 hari.
Spironolakton
Peringkat: 4.6
Nama Dagang: Veroshpiron, Aldacton.
Diuretik ini adalah diuretik hemat kalium. Tidak seperti dana dari bagian sebelumnya dari peringkat diuretik terbaik, itu tidak meningkatkan ekskresi kalium dari tubuh dan tidak mengganggu keseimbangan elektrolit.
Kerjanya sangat lambat - efeknya tidak terjadi lebih awal dari pada hari kedua dan paling lambat pada hari kelima setelah pemberian. Oleh karena itu, digunakan hanya dalam kursus untuk pengobatan edema yang berasal dari jantung atau hati. Dengan hipertensi harus diminum terus menerus.
Mengurangi sensitivitas terhadap vasokonstriktor, memperlambat perkembangan gagal jantung kronis.
Indikasi terpisah untuk penggunaan spironolactone adalah ketergantungan pada furosemide. Spironolakton menekan sistem renin-angiotensin-aldosteron - mekanisme yang bertujuan menahan cairan dalam tubuh, yang diaktifkan oleh asupan furosemide yang tidak terkontrol untuk mencegah dehidrasi. Dengan ketergantungan yang sama, spironolakton diminum bersamaan dengan furosemide, dan dosis yang terakhir secara bertahap dikurangi, sampai benar-benar dibatalkan. Setelah ini, spironolakton secara bertahap dibatalkan..
Dari masalah dengan penggunaannya yang lama, perlu diperhatikan adanya ketidakseimbangan hormon. Spironolakton bekerja pada reseptor yang peka terhadap androgen (hormon pria) dan progestin (hormon wanita). Oleh karena itu, dengan penggunaan jangka panjang pada wanita, fitur pria dapat muncul - suara kasar. peningkatan rambut tubuh, siklus haid dilanggar. Pada pria, sebaliknya, ginekomastia (pembesaran payudara) dapat terjadi, penurunan libido dan potensi gangguan..
Tidak diperbolehkan selama kehamilan dan menyusui..
Keuntungan
- perkembangan efeknya lancar, tidak melanggar kehidupan sehari-hari;
- memperlambat perkembangan gagal jantung.
Kekurangan
- penggunaan yang lama dapat mengganggu keseimbangan hormon.
Chlortalidone
Peringkat: 4.4
Nama Dagang: Oxodoline.
Tetapkan edema dari berbagai asal, termasuk sindrom ketegangan pramenstruasi (PMS) dan gestosis lanjut.
Ini digunakan untuk mengobati hipertensi arteri. Ini tidak hanya memiliki efek diuretik, tetapi juga memperluas pembuluh kecil. Memperbaiki kondisi endotelium - dinding dalam pembuluh darah, mengurangi keparahan hipertrofi ventrikel kiri.
Dari kekurangan tersebut, frekuensi yang relatif tinggi dari efek samping harus dicatat - penurunan kadar kalium darah, pusing, peningkatan kadar gula, disfungsi ereksi.
Tindakan dimulai sekitar 4 jam setelah aplikasi dan berlangsung hingga 52 jam.
Keuntungan
- dapat digunakan selama kehamilan,
- mencegah komplikasi hipertensi.
Kekurangan
- kemungkinan efek samping.
Obat alami terbaik
Kami membawa obat-obatan ini ke bagian hotel bukan karena kami menganggapnya secara fundamental lebih buruk atau lebih baik daripada yang lain. Ekstrak tumbuhan bertindak jauh lebih lembut daripada cara "kimia", dan tidak mudah untuk membawanya sendiri, tetapi mengganggu keseimbangan air-elektrolit lebih aman. Di sisi lain, mereka tidak memiliki efek standar yang jelas, seperti dana dari bagian lain dari peringkat diuretik terbaik. Oleh karena itu, mereka tidak dianjurkan untuk hipertensi arteri, atau untuk edema yang membutuhkan koreksi.
Diuretik tanaman memiliki indikasi terpisah bahwa diuretik "kimia" tidak memiliki - infeksi ginjal dan saluran kemih, yang dijelaskan secara rinci di atas. Selain itu, itu adalah obat herbal yang biasanya direkomendasikan untuk edema wanita hamil..
Karena keamanan dan bukti tambahan kami membawa dana ini ke kelompok yang terpisah. Tetapi kami mengingatkan Anda bahwa "herbal" sama sekali tidak berbahaya dan juga memiliki kontraindikasi dan efek samping..
Daun lonberry
Peringkat: 4.3
Diuretik tanaman klasik dengan tidak adanya kontraindikasi yang praktis: satu-satunya hal yang ditunjukkan dalam instruksi adalah intoleransi individu. Ini dapat digunakan selama kehamilan, sangat murah dan mudah didapat..
Keuntungan
- hampir tidak ada kontraindikasi,
- diizinkan selama kehamilan,
- tidak mahal.
Kekurangan
- tidak.
Kanefron
Peringkat: 4.2
Tersedia dalam bentuk larutan alkohol atau tablet. Zat aktif - penyayang, rosemary, centaury. Selain diuretik, ia memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba.
Obat ini dikontraindikasikan untuk anak-anak hingga satu tahun (untuk tablet - hingga 6 tahun), dengan tukak lambung dan intoleransi individu terhadap salah satu komponen. Larutan alkohol tidak dianjurkan untuk alkoholisme.
Menurut ulasan pasien yang mengambil dana, itu cukup "lunak" - Anda tidak harus membatasi aktivitas, dengan mempertimbangkan ketersediaan toilet.
Sekilas, paket ini cukup besar - 60 tablet, tetapi mengingat bahwa orang dewasa membutuhkan 6 tablet per hari, produk ini sama sekali tidak ekonomis.
Keuntungan
- aksi lembut,
- bisa hamil,
- berbagai bentuk rilis.
Kekurangan
- rejimen asupan yang tidak nyaman (2 tablet 3 kali sehari);
- harga tinggi per perawatan.
Fitonephrol (koleksi urologis)
Peringkat: 4.1
Mengandung bearberry, marigold (calendula), dill, peppermint, eleutherococcus. Seperti obat herbal lainnya, tidak hanya "drive", tetapi juga mengurangi kejang, mengurangi peradangan dan melawan infeksi.
Pengumpulan herbal harus diseduh sesuai petunjuk dan minum ⅓ gelas 3 kali sehari.
Kontraindikasi pada anak hamil, menyusui, di bawah 12 tahun.
Keuntungan
- profitabilitas.
Kekurangan
- rasa pahit,
- tidak dianjurkan untuk hamil.
Phytolysin
Peringkat: 3,9
Peringkat: 3,9.
Pasta yang terdiri dari ekstrak 9 tanaman dan 4 minyak esensial. Teh. sesendok pasta harus dilarutkan dalam setengah gelas air dan diminum 3 kali sehari setelah makan.
Kontraindikasi pada gagal ginjal dan gagal jantung, glomerulonefritis dan batu ginjal fosfat. Juga tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 18 tahun dan wanita hamil, karena untuk alasan yang jelas, studi keselamatan dalam kategori pasien ini belum dilakukan..
Tidak perlu berbicara tentang efektivitas biaya obat. Dalam tabung 100 g pasta, yaitu, itu akan cukup untuk sekitar satu minggu perawatan (dalam 1 sendok teh - 5 g). Direkomendasikan oleh kursus administrasi pabrikan - dari 2 minggu hingga 1,5 bulan.
Keuntungan
- komposisi alami
Kekurangan
- bau dan rasa tidak enak,
- komposisi multikomponen yang meningkatkan kemungkinan reaksi alergi,
- tidak diizinkan selama kehamilan,
- mahal.
Mengapa Anda tidak bisa "meresepkan" diuretik
Biasanya orang mengambil diuretik sendiri karena dua alasan - karena edema atau ingin menurunkan berat badan. Mengapa Anda tidak dapat mengambil diuretik untuk menurunkan berat badan, kami menulis sedikit lebih tinggi. Tetapi bahkan dengan edema, ketika, tampaknya, bukti tersedia, Anda tidak dapat mulai minum diuretik sendiri.
- Pertama, jika ada pembengkakan, Anda harus menemukan penyebabnya dan, jika mungkin, menghilangkannya. Ada kemungkinan bahwa diuretik akan jauh lebih efektif yang menormalkan aktivitas jantung atau tonus pembuluh darah. Misalnya, edema tungkai di malam hari sering menjadi tanda pertama varises, yang muncul jauh sebelum nodus vena terlihat. Dan, tentu saja, tidak ada diuretik yang akan membantu di sini. Atau edema sebelum menstruasi, yang mungkin merupakan tanda PMS, jauh lebih efektif dihilangkan oleh obat herbal yang bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormonal..
- Kedua, orang-orang, terutama wanita muda, sering mengambil wajah fisiologis pagi untuk pembengkakan. Dan alih-alih hanya menunggu atau melakukan pijatan ringan dengan getah bening, diuretik diminum. Tentu saja, "pembengkakan" setelah itu hilang - tetapi tubuh, yang khawatir akan kehilangan cairan secara tiba-tiba, menghubungkan sistem yang meningkatkan retensi air dalam tubuh. Dan hari berikutnya, pembengkakan dari imajiner menjadi nyata, diikuti oleh dosis baru diuretik. Jadi lingkaran setan ditutup. Seiring waktu, jumlah harian tablet meningkat, mencapai beberapa hingga 15 - 20 tablet per hari.
- Dengan latar belakang asupan diuretik yang tidak terkontrol dalam tubuh, keseimbangan air-elektrolit terganggu, yang mengganggu kerja semua sistemnya. Sensitivitas kulit berkurang, atau, sebaliknya, paresthesia muncul - perasaan "merinding" pada kulit. Irama jantung rusak. Kadar glukosa darah meningkat. Kelemahan otot terjadi, hingga kelumpuhan hipokalemik (disebabkan oleh kurangnya kalium).
Karena itu, ada diuretik apa pun, kecuali restorasi fitopat, harus diresepkan hanya oleh dokter dan hanya diambil di bawah pengawasannya.
Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
