Tinjau yang terbaik menurut editor. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Kami telah memberi pembaca peringkat obat penenang, termasuk obat resep dan obat bebas. Tetapi ketika datang ke antidepresan, Anda harus memperingatkan: semua obat resep ini. Beberapa dari mereka memerlukan tidak hanya selembar kertas dengan segel dan tanda tangan dokter, tetapi harus dituliskan pada formulir khusus, dan setelah membeli resep tetap di apotek, di mana disimpan selama tiga bulan. Oleh karena itu, tidak akan bekerja untuk meresepkan antidepresan hanya berdasarkan artikel dari Internet (dan mereka harus dicatat - untungnya). Untuk melakukan ini, Anda harus mengunjungi dokter - ahli saraf atau psikiater, yang akan menulis resep berdasarkan ide Anda sendiri tentang obat mana yang paling cocok untuk pasien tertentu. Oleh karena itu, peninjauan antidepresan modern hanya untuk tujuan informasi dan dalam kasus apa pun itu tidak harus menjadi panduan untuk pengobatan sendiri.
Apa itu antidepresan dan kapan diresepkan
Pekerjaan otak kita, termasuk latar belakang umum suasana hati dan emosi, tergantung pada kandungan zat khusus di dalamnya - neurotransmiter. Salah satu zat ini - serotonin, disebut hormon sukacita. Itu mempertahankan suasana hati yang baik dan menciptakan perasaan bahagia. Pada orang dengan depresi, kadar serotonin menurun.
Ini adalah proses biokimia murni, dan untuk menawarkan seseorang yang menderita depresi di tengah tingkat serotonin yang rendah, "tenangkan dirimu dan mulai bergerak" sama produktifnya dengan meminta pasien diabetes untuk mempertahankan kadar gula dengan tekad.
Antidepresan meningkatkan jumlah serotonin dalam tubuh, memulihkan keadaan "normal" seseorang.
Ngomong-ngomong, mereka diresepkan tidak hanya untuk menghibur. Area umum lain penggunaan antidepresan adalah nyeri kronis (di punggung, sakit kepala, fibromyalgia, nyeri pada sindrom iritasi usus besar dan sebagainya). Terhadap latar belakang rasa sakit yang terus-menerus, sintesis obat penghilang rasa sakit tubuh sendiri terganggu; dokter menyebutnya disfungsi sistem antinociceptive. Antidepresan mengembalikan mekanisme alami penekan rasa sakit. Dan jika untuk tindakan utama mereka - meningkatkan mood - Anda perlu 2-3 minggu, maka efek analgesik muncul secara harfiah dari 1-2 tablet.
Antidepresan juga direkomendasikan untuk gangguan kecemasan, sindrom pramenstruasi dan pramenopause, inkontinensia urin dan fecal, dan patologi lainnya..
Kewaspadaan untuk Perawatan Antidepresan
Obat-obatan modern tidak menimbulkan kecanduan, tetapi agar tubuh dapat beradaptasi dengan perubahan biokimia, cara mulai meminumnya, dan Anda harus menyelesaikannya secara bertahap. Biasanya, dokter merekomendasikan untuk mengambil seperempat dari dosis normal dalam dua hari pertama, kemudian mengambil setengah pil selama beberapa hari, dan hanya dengan dosis penuh. Anda harus menyelesaikan kursus dalam urutan terbalik..
Ketika mulai menggunakan obat, harus diingat bahwa efek yang diinginkan tidak terjadi lebih awal daripada dalam dua minggu, dan durasi kursus minimum yang direkomendasikan oleh WHO adalah enam bulan (kecuali dalam situasi di mana obat tidak diresepkan untuk mengobati depresi). Anda tidak dapat beristirahat, jadi Anda harus merencanakan kunjungan ke dokter terlebih dahulu untuk memperbarui resep.
Karena reseptor serotonin hadir tidak hanya di otak (tetapi yang terpenting, cukup aneh pada pandangan pertama, di usus), efek samping dari sebagian besar antidepresan sangat mirip:
- sakit perut dan ketidaknyamanan,
- gangguan kursi,
- mulut kering,
- gangguan rasa,
- berjabat tangan,
- pelebaran pupil,
- peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah.
Kejadian buruk lainnya mungkin terjadi. Karena itu, saat minum obat, Anda perlu memantau kondisi Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai ada masalah. Untuk jaga-jaga, kita ingat: daftar panjang efek samping yang mungkin tidak berarti sama sekali bahwa mereka semua akan muncul ketika mengambil obat.
Antidepresan tidak dapat dikombinasikan dengan melatonin (dijual bebas dan sangat populer sebagai pil tidur yang efektif dan aman, tidak menimbulkan kecanduan); St. John's wort dan obat-obatan berdasarkan itu; berarti untuk menurunkan berat badan berdasarkan sibutramine dan suplemen makanan berdasarkan 5-NTR (pendahulu serotonin,). Ini dapat memicu peningkatan kadar serotonin yang berlebihan dalam tubuh, yang disebut krisis serotonin, yang sangat tidak menyenangkan dalam manifestasinya dan berpotensi mengancam jiwa. Anda tidak dapat menggabungkan mereka dengan kelompok obat yang disebut inhibitor monoamine oksidase, tetapi karena obat ini juga merupakan resep, biasanya dokter memperhitungkan kemungkinan interaksi obat.
Sering dikatakan bahwa karena antidepresan, mereka dapat memicu upaya bunuh diri. Memang, dalam rekomendasi untuk spesialis, larangan langsung dilarang untuk menunjuk dana ini kepada orang-orang yang telah mengungkapkan pemikiran tentang bunuh diri. Tetapi juga terjadi bahwa segera setelah dimulainya penggunaan antidepresan, upaya bunuh diri dilakukan oleh orang-orang yang sebelumnya tidak menunjukkan niat seperti itu. Faktanya adalah bahwa selama depresi berat seseorang biasanya tidak memiliki kekuatan untuk apa pun - dan upaya bunuh diri secara sadar juga membutuhkan kekuatan. Setelah mulai minum obat, tetapi sebelum efek terapeutik yang diperlukan muncul (kita ingat bahwa biasanya membutuhkan 2-4 minggu), kekuatan dan tekad ditambahkan - tetapi, sayangnya, kadang-kadang, kekuatan dan tekad ini masuk ke tindakan yang tidak dapat diubah. Sederhananya, sebelum penggunaan antidepresan, seseorang sama sekali tidak memiliki kekuatan untuk turun dari tempat tidur dan meninggalkan jendela, dan setelah dimulainya penggunaan mereka ditemukan. Tidak setiap pasien dengan niat bunuh diri menyuarakan kerabat atau dokter mereka.
Itulah sebabnya banyak ahli merekomendasikan menggabungkan obat antidepresan dengan psikoterapi atau meminta kunjungan lanjutan untuk dapat menilai kondisi pasien. Kami ulangi sekali lagi: antidepresan adalah obat yang sangat serius, pengobatan sendiri yang tidak dapat diterima.
Menawarkan tinjauan umum antidepresan modern kepada pembaca kami, kami harus mencatat bahwa pembagian lebih lanjut menjadi "menyegarkan," "menenangkan," dan "netral" bukan klasifikasi resmi, tetapi upaya untuk lebih atau kurang menjelaskan dengan jelas apa yang diharapkan dari tablet tertentu.
Tinjauan umum antidepresan modern
| Nominasi | tempat | nama produk | harga |
| Sekilas tentang Antidepresan "Netral" | 1 | Sertraline | 568 ₽ |
| 2 | Venlafaxine | 348 ₽ | |
| 3 | Escitalopram | 507 ₽ | |
| 4 | Duloxetine | ₽ 641 | |
| antidepresan yang menyegarkan | 1 | Fluoxetine | 51 ₽ |
| 2 | Paroxetine | 322 ₽ | |
| antidepresan yang menenangkan | 1 | Fluvoxamine | 758 ₽ |
| 2 | Trazodon | 754 ₽ | |
| 3 | Amitriptyline | 59 ₽ |
Sekilas tentang Antidepresan "Netral"
Dana ini tidak memiliki efek sedatif atau tonik aktif yang diucapkan. Antidepresan seperti itu dianggap lebih aman, karena mereka tidak secara kasar mengubah "pengaturan" sistem saraf, mengatur latar belakang emosional keseluruhan.
Sertraline
Peringkat Popularitas: 4.9
Nama Dagang: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Asentra.
Salah satu antidepresan teraman dengan onset aksi yang relatif cepat (sekitar satu minggu). Itu disetujui untuk digunakan oleh anak-anak selama kehamilan - tunduk pada penilaian rasio kemungkinan risiko dan manfaat. Tidak dianjurkan untuk menyusui karena masuk ke dalam ASI.
Instruksi tidak menunjukkan ketidakcocokan dengan alkohol, namun, ini tidak berarti bahwa Anda perlu menggigit vodka dengan tablet.
Meskipun obat generik tersedia, biaya rata-rata obat relatif tinggi: mulai dari 800 rubel per bulan (menurut awal April 2019).
Keuntungan
- probabilitas rendah efek samping,
- bisa mengemudi,
- dapat diambil oleh wanita hamil dan anak-anak.
Kekurangan
- harga tinggi.
Venlafaxine
Peringkat Popularitas: 4.8
Nama Dagang: Velaxin, Velafax, Venlaxor.
Antidepresan ini telah lama dikenal di dunia, dan telah dikurangi perlindungan patennya, yang telah berlaku selama 20 tahun sejak pendaftaran molekul. Tetapi bagi negara kita, obat ini relatif baru. Ini mengatur tidak hanya pertukaran serotonin, tetapi juga norepinefrin dan dopamin, yang juga mempengaruhi status emosi keseluruhan tubuh.
Ini menjadi efektif segera: pada akhir minggu pertama, tetapi dikenakan peningkatan dosis cepat (5 hari) dari minimum - 75 mg per hari - hingga dosis harian maksimum 375 mg. Dia menunjukkan dirinya dengan baik dalam pengobatan depresi resisten (omong-omong - dalam sekitar ⅓ kasus, antidepresan yang diresepkan awalnya tidak efektif dan obat harus diubah). Meningkatkan perhatian, daya ingat, menormalkan tidur.
Efek samping saat mengambil venlafaxine tidak jarang: sekitar 10% dari semua kasus. Di sisi lain, mereka aman untuk hidup: mual, penurunan berat badan, mimpi hidup yang tidak biasa, berkeringat. Dapat meningkatkan tekanan darah. Efek samping adalah tergantung dosis: jika dosis obat dikurangi, keparahan efek samping berkurang.
Dengan penarikan obat yang tajam, parestesia yang sangat tidak menyenangkan muncul - perasaan seolah keluar dari saraf saat ini.
Tidak diizinkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan anak-anak di bawah 18 tahun.
Keuntungan
- bertindak cepat dengan syarat peningkatan dosis yang cepat;
- efek samping tidak mengancam kehidupan,
- ada banyak obat generik, Anda dapat memilih yang murah.
Kekurangan
- tidak kompatibel dengan alkohol,
- ketidaknyamanan saat menghentikan obat.
Escitalopram
Peringkat Popularitas: 4.7
Nama Dagang: Cipralex, Selectra, Elicea, Lenuxin.
Zoloft sedikit "lebih lunak", dengan cara yang sama jarang menyebabkan efek samping. Efektif dalam gangguan kecemasan, serangan panik.
Beberapa pasien mengeluh bahwa escitalopram meningkatkan ketagihan untuk permen..
Tidak diindikasikan untuk anak di bawah 18 tahun. Selama kehamilan, instruksi merekomendasikan mengevaluasi rasio risiko-manfaat, tetapi menurut studi pasca-pemasaran, bayi yang baru lahir sering memerlukan rawat inap dan resusitasi karena gagal napas, muntah, tekanan darah rendah dan gejala lainnya, mungkin terkait dengan penghentian asupan obat yang tajam..
Ini tidak meningkatkan efek alkohol, namun, tidak dianjurkan untuk menggabungkan penggunaan antidepresan dengan alkohol.
Itu tidak mengurangi laju reaksi, sehingga bisa diambil oleh mereka yang mengemudi.
Keuntungan
- bisa mengemudi,
- Anda dapat memilih obat generik yang tidak mahal.
Kekurangan
- dapat menyebabkan mengidam permen.
Duloxetine
Peringkat Popularitas: 4.6
Nama Dagang: Simbalta, Duloxenta.
Dalam hal efektivitas dan keamanan, itu sebanding dengan antidepresan lain, tetapi memiliki efek analgesik sentral yang jelas. Oleh karena itu, sangat direkomendasikan untuk sindrom nyeri berkepanjangan yang berasal dari neurogenik.
Obat mengurangi laju reaksi, oleh karena itu, tidak diindikasikan untuk driver.
Tidak dianjurkan untuk hamil, menyusui dan anak-anak di bawah 18 tahun karena kurangnya data keamanan (jelas bahwa tidak ada yang akan mengambil risiko bereksperimen dengan kategori orang ini).
Keuntungan
- efektif untuk nyeri kronis.
Kekurangan
- Anda tidak dapat mengendarai mobil.
Ulasan antidepresan yang menyegarkan
Depresi dapat memanifestasikan dirinya dalam banyak cara. Mungkin - kegelisahan, kegugupan, pikiran obsesif tentang bagaimana "semuanya buruk." Maka lebih baik menggunakan antidepresan "sedatif". Tetapi sering depresi menyebabkan apatis: suatu kondisi di mana merangkak keluar dari tempat tidur dan mencapai dapur saat sarapan menjadi suatu hal yang nyata. Kepada pasien seperti itu, dalam arti harfiah, tidak memiliki kekuatan untuk apa pun, dan mereka membutuhkan antidepresan yang “menyegarkan”..
Fluoxetine
Peringkat Popularitas: 4.5
Nama Dagang: Prozac, Proflouzak, Deprex.
Salah satu antidepresan non-adiktif pertama. Selama beberapa dekade penggunaan aktif, telah menunjukkan kekuatan dan kelemahan. Itu menyebabkan lonjakan aktivitas, membangkitkan semangat. Tetapi jika dosis yang dipilih terlalu tinggi, aktivitas yang meningkat dapat berubah menjadi semangat yang tidak cukup tinggi, stimulasi psiko-emosional dari rasa haus yang berlebihan untuk aktivitas, hingga hilangnya koneksi total dengan kenyataan. Hipomania atau mania, agitasi - efek samping yang sering.
Efek samping lain adalah hilangnya nafsu makan (anoreksia). Karena itu, fluoxetine telah dan masih populer di kalangan pengunjung untuk "melangsingkan" publik dan forum. Seperti halnya meningkatnya suasana hati, batas antara tindakan yang diharapkan dan efek samping agak tipis di sini. Karena nuansa seperti itulah antidepresan (dan tidak hanya fluoxetine) harus dikonsumsi hanya di bawah pengawasan dokter..
Karena obat telah dikenal sejak lama, ia memiliki banyak obat generik (dana dengan nama dagang lain tetapi zat aktif yang sama). Karena itu, selalu ada peluang untuk memilih obat sesuai kemampuan Anda.
Fluoxetine dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun, hamil dan menyusui.
Keuntungan
- menyebabkan lonjakan aktivitas,
- memperbaiki masalah tidur,
- harga yang wajar.
Kekurangan
- tidak kompatibel dengan alkohol,
- dapat mengubah laju reaksi, sehingga tidak disarankan bagi mereka yang mengemudi.
Paroxetine
Peringkat Popularitas: 4.4
Nama Dagang: Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil.
Tidak hanya memiliki efek stimulasi, tetapi juga efek anti-kecemasan yang nyata. Terutama direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan obsesif kompulsif dan serangan panik. Ini memiliki efek yang lebih selektif daripada fluoxetine, yaitu, kecil kemungkinannya bahwa obat akan menyebabkan efek samping. Di sisi lain, efek stimulasi paroxetine kurang jelas.
Seperti banyak antidepresan, obat ini meningkatkan efek toksik dari alkohol, jadi Anda tidak boleh minum alkohol selama terapi.
Instruksi penggunaan obat menyatakan bahwa itu tidak mempengaruhi kecepatan pengambilan keputusan dan fungsi intelektual, sementara produsen tetap merekomendasikan untuk tidak mengendarai mobil dan tidak bekerja dengan mekanisme yang memerlukan reaksi cepat selama terapi. Sulit untuk mengatakan berapa banyak reservasi ini merupakan manifestasi dari kehati-hatian yang biasa bagi produsen obat. Yang terbaik adalah membicarakan hal ini dengan dokter yang hadir, yang dapat menilai kondisi pasien tertentu dan memiliki pengalaman dengan obat, dan, oleh karena itu, beberapa statistik.
Tidak dapat digunakan oleh anak hamil, menyusui, (tidak ada studi keamanan).
Keuntungan
- tindakan lebih selektif.
Kekurangan
- tidak kompatibel dengan alkohol.
Ulasan Antidepresan “Menenangkan”
Ini adalah antidepresan dengan efek sedatif yang nyata. Mereka sangat cocok untuk orang-orang dengan gangguan kecemasan, pikiran obsesif, gangguan tidur..
Fluvoxamine
Peringkat Popularitas: 4.3
Nama Dagang: Fevarin.
Obat modern yang belum memiliki obat generik. Ini benar-benar mengembalikan tidur, yang, bagaimanapun, dapat berubah menjadi masalah dengan bangun dan kantuk di siang hari. Ini disetujui untuk digunakan pada anak-anak, tetapi hanya untuk pengobatan gangguan obsesif-kompulsif (kondisi obsesif). Dan pada prinsipnya, dilihat dari ulasan para dokter, itu lebih efektif justru untuk pengobatan kondisi obsesif daripada depresi. Dia juga tampil baik dalam pengobatan gangguan stres pasca-trauma..
Tidak dianjurkan untuk hamil dan menyusui.
Anda dapat mengendarai mobil tidak lebih awal dari 2 minggu setelah dimulainya obat - ketika akan ada jelas tidak ada efek samping dalam bentuk kantuk.
Karena fakta bahwa antidepresan ini tidak memiliki obat generik, harganya sangat mahal: sekitar 1000 rubel untuk 15 tablet.
Keuntungan
- efektif dalam keadaan obsesif.
Kekurangan
- harga tinggi.
Trazodon
Peringkat Popularitas: 4.2
Nama Merek: Trittiko.
Antidepresan generik lain yang relatif baru sejauh ini.
Ini menormalkan tidur, mengurangi kecemasan. Tidak seperti kebanyakan antidepresan, itu tidak mengurangi dorongan seks, tetapi, sebaliknya, memperkuatnya.
Tidak dianjurkan untuk anak-anak, hamil, menyusui. Dapat menyebabkan kantuk, oleh karena itu, sebaiknya berkendara hanya setelah beberapa minggu penggunaan, ketika tidak ada efek samping yang jelas..
Keuntungan
- tidak menyebabkan penurunan libido.
Kekurangan
- harga tinggi.
Amitriptyline
Peringkat Popularitas: 4.1
Pada pandangan pertama, obat ini sama sekali tidak ada hubungannya dengan ulasan antidepresan. Obat generasi pertama memiliki banyak efek samping, yang paling mudah adalah mengantuk terus-menerus, yang membuat ketagihan. Tetapi ini adalah satu-satunya antidepresan yang tidak hanya mungkin, tetapi juga diperlukan untuk orang dengan kecenderungan bunuh diri. Ini adalah kondisi "memar" yang hampir semua orang yang menggunakan amitriptyline mengeluh dan akan menyelamatkan pasien dari langkah yang tidak dapat diperbaiki. Paling sering, obat ini direkomendasikan dalam kombinasi dengan antidepresan lain dan secara bertahap ditarik ketika obat lain mulai bekerja secara efektif..
Keuntungan
- diselesaikan untuk kecenderungan bunuh diri,
- efektif dalam sindrom nyeri,
- murah.
Kekurangan
- adiktif,
- banyak efek samping.
Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
