Tinjau yang terbaik menurut editor. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Banyak orang percaya bahwa menurunkan kolesterol dengan pil, diet, atau rekomendasi untuk mempertahankan gaya hidup sehat adalah tujuan independen: kolesterol harus dalam batas yang ditentukan dan normal. Kolesterol benar-benar menjadi "baik" dan "buruk", dan kolesterol "buruk" secara bertahap disimpan dalam lumen pembuluh darah, membentuk plak yang menyebabkan peningkatan risiko terjadinya kecelakaan pembuluh darah - serangan jantung dan stroke.
Tetapi mengonsumsi obat penurun kolesterol atau obat penurun lipid terutama diindikasikan tidak hanya untuk mempertahankan kolesterol normal, tetapi juga untuk apa yang disebut pencegahan sekunder pada pasien dengan infark miokard. Pertama-tama, obat-obatan ini diperlukan untuk mencegah serangan jantung berulang. Ada banyak studi klinis yang dapat diandalkan di mana hal itu terungkap dalam ratusan ribu sukarelawan bahwa penggunaan obat yang lama dari kelompok statin mengurangi risiko kematian total setelah serangan jantung sebelumnya oleh setidaknya 30%. Ini benar-benar tentang penggunaan jangka panjang, selama 3 atau 5 tahun.
Tentu saja, peningkatan kolesterol darah, atau hiperkolesterolemia, merupakan faktor risiko tidak hanya untuk serangan jantung atau penyakit jantung koroner. Ini berkontribusi pada obesitas, tekanan darah tinggi, meningkatkan risiko diabetes dan pankreatitis..
Penting bahwa hanya dokter yang harus meresepkan obat untuk mengurangi kolesterol, dan taktik standar harus diikuti. Awalnya, seorang pasien dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke harus mengikuti rekomendasi diet, mengubah gaya hidupnya, meninggalkan kebiasaan buruk, dan hanya jika semua langkah-langkah ini tidak efektif, terapi obat ditentukan.
Sangat penting untuk mencapai target level kolesterol total. Sebagai contoh, orang sehat harus memiliki kolesterol total lebih rendah dari 6,2 mmol / L. Pada pasien dengan penyakit jantung koroner, level target, yaitu, konsentrasi kolesterol dalam plasma darah, yang harus dicapai dengan meresepkan obat, harus di bawah 5 mmol / l.
Telah terbukti andal bahwa penggunaan statin dalam waktu lama sesuai indikasi dan pencapaian nilai target kolesterol total dan fraksinya dapat mengurangi risiko serangan jantung, stroke, serta kematian jantung mendadak. Peringkat saat ini termasuk pil paling modern, dan efektif untuk kolesterol. Ini adalah obat penurun lipid dari kelompok statin, fibrat dan sekuestran asam empedu..
Ulasan pil kolesterol
| Nominasi | tempat | nama produk | harga |
| Statin modern untuk menurunkan kolesterol | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor) | ₽ 583 |
| 2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris) | ₽ 226 | |
| 3 | Fluvastatin - Leskol Forte | 1 750 ₽ | |
| obat dari kelompok lain untuk mengurangi kolesterol | 1 | Ezetrol (ezetemib) | ₽ 1 695 |
| 2 | Omacor | ₽ 1,546 | |
| 3 | Lipantil (fenofibrate) | ₽ 906 |
Statin modern untuk menurunkan kolesterol
Beberapa generasi statin saat ini dikenal. Dan, meskipun beberapa kelas obat menurunkan kolesterol, statinlah yang memimpin dalam jumlah resep di seluruh dunia. Semuanya bertindak dengan mekanisme yang hampir sama, mereka menghambat enzim khusus yang disebut HMG-CoA reduktase. Ini bekerja di hati, dan terlibat dalam sintesis kolesterol. Pertama, pertimbangkan obat kolesterol paling modern - yang terakhir, statin generasi keempat.
Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)
Peringkat Popularitas: 4.9
Obat Krestor diindikasikan untuk semua pasien untuk mencapai nilai kolesterol target, yang memiliki tingkat risiko tinggi terkena kecelakaan vaskular. Pasien tersebut termasuk orang dengan hipertensi arteri, diabetes mellitus, penyakit jantung koroner. Ada beberapa kondisi tertentu: sebelum minum obat, pasien harus membuktikan bahwa ia dapat memodifikasi dietnya dan mengikuti diet yang bertujuan menurunkan kolesterol. Tidak masuk akal untuk minum obat jika pasien tidak mengikuti diet dan mengkonsumsi sejumlah besar sumber kolesterol dengan makanan. Karena itu, semua obat untuk menurunkan kolesterol memerlukan diet.
Dosis standar Crestor adalah 5 hingga 10 mg per hari, dan dosis awal tergantung pada konsentrasi kolesterol awal. Anda dapat menambah dosis hanya setelah sebulan. Dosis harian maksimum adalah 40 mg per hari. Jangan mengunyah tablet, dan Anda bisa meminumnya kapan saja sepanjang hari tanpa memperhatikan makan.
Perusahaan Inggris Astra Zeneca memproduksi Krestor, dan satu paket dengan dosis minimum (tablet 5 mg) akan dikenakan biaya 1.835 rubel untuk 28 tablet. Ini adalah biaya minimum untuk kursus bulanan obat asli. Mengingat bahwa sering diperlukan peningkatan dosis secara bertahap, angka-angka lain juga dapat dikutip sebagai contoh. Paket yang sama dengan dosis empat kali lebih tinggi, dalam 0,02 g akan dikenakan biaya 3925 rubel, itu juga dirancang untuk satu bulan masuk. Ada opsi yang lebih murah. Jadi, satu paket Rosart (Actavis) harganya 535 rubel, 28 tablet yang sama masing-masing 5 mg.
Keuntungan dan kerugian
Keuntungan dari obat ini adalah aktivitas tinggi dan terbukti efektif. Pada lansia, tidak diperlukan penyesuaian dosis, tetapi biasanya fakta ini harus diperhitungkan ketika meresepkan banyak obat untuk lansia. Anda juga tidak dapat mengubah dosis untuk manifestasi ringan gagal ginjal.
Meskipun Krestor sangat efektif dalam banyak penelitian, ia memiliki kontraindikasi. Ini adalah pengobatan simultan dengan siklosporin, kehamilan dan periode menyusui, adanya berbagai miopati, dan penggunaan alkohol. Dengan hati-hati, Anda dapat menggunakan Krestor dengan fungsi tiroid yang berkurang, serta dengan gangguan endokrin dan epilepsi parah lainnya. Namun, dengan semua kekurangannya, Crestor adalah salah satu obat paling efektif dan modern untuk mengurangi risiko kematian mendadak dan bencana vaskular..
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)
Peringkat Popularitas: 4.8
Liprimar adalah pil yang sangat efektif untuk kolesterol, tetapi mereka bukan milik yang keempat, tetapi untuk yang ketiga, generasi statin sebelumnya. Zat aktifnya adalah atorvastatin. Perbedaan utama antara statin generasi keempat dan ketiga adalah bahwa obat generasi ketiga hanya bekerja dengan baik dan mengurangi jumlah kolesterol "jahat", tetapi obat generasi ke-4, seperti yang dijelaskan oleh Krestor di atas, juga meningkatkan konsentrasi "baik" dalam darah. kolesterol Tetapi Liprimar adalah obat yang berkualitas tinggi dan asli..
Ini tersedia dalam empat dosis: 10, 20, 40 dan 80 mg. Hal ini diindikasikan untuk digunakan dengan peningkatan kadar kolesterol "jahat" - dengan hiperkolesterolemia dari genesis yang berbeda, dalam pencegahan komprehensif infark miokard dan penyakit jantung koroner pada pasien berisiko tinggi, sambil merujuk pada pencegahan primer dan sekunder.
Liprimar digunakan, seperti Krestor, sekali sehari, kapan saja dan terlepas dari makanan. Dosis dapat bervariasi secara signifikan: dari 10 hingga 80 mg, dengan dosis maksimum 80 mg per hari. Paling sering, pengobatan dimulai dengan dosis minimum 10 mg per hari, dosis ditingkatkan secara bertahap dan hanya sesuai anjuran dokter. Liprimar lebih murah daripada Krestor. Paket 30 tablet, dengan dosis minimum 10 mg, dihitung untuk kursus bulanan, dapat ditemukan di apotek mulai dari 350 rubel, dan harga rata-rata adalah 717 rubel per paket. Liprimar dirilis oleh perusahaan farmasi terkenal Pfizer.
Ada banyak analog Liprimar yang jauh lebih terjangkau, termasuk atorvastatin domestik. Jadi, paket yang persis sama, hanya diproduksi oleh Pabrik Farmasi Kimia Irbit, akan menelan biaya rata-rata 135 rubel. untuk kemasan, tetapi jika diinginkan, dapat ditemukan di apotek dan dengan harga lebih murah dari 60 rubel.
Keuntungan dan kerugian
Keuntungan besar dari Liprimar adalah pengetahuannya yang baik dan pengalaman internasional, efisiensi tinggi, penggunaan yang mudah sekali sehari, dan kemampuan untuk secara fleksibel mendekati perubahan dosis. Namun, ada sejumlah besar kontraindikasi, efek samping dan kondisi khusus, yang mencakup banyak interaksi atorvastatin dengan obat lain. Jadi, Liprimar tidak boleh diresepkan dengan tingkat tinggi enzim hati, wanita hamil dan menyusui, orang di bawah 18 tahun, serta pasien dengan gangguan ginjal berat, penurunan fungsi tiroid dan berbagai penyakit otot.
Efek samping seperti sakit kepala dan sakit tenggorokan, sembelit dan kembung, berbagai nyeri pada otot dan persendian, peningkatan enzim hati, alergi dan bahkan peningkatan gula darah adalah cukup umum. Liprimar berinteraksi dengan sejumlah besar obat yang berbeda, sehingga dokter harus meresepkannya, serta memantau pengobatan. Tetapi obat ini, ditunjuk sesuai dengan indikasi oleh spesialis, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi, melakukan tugasnya dengan baik dan mengurangi risiko bencana jantung..
Fluvastatin - Leskol Forte
Peringkat Popularitas: 4.8
Leskol forte adalah obat yang sangat efektif untuk menurunkan kolesterol. Hal ini diindikasikan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner, untuk tujuan pencegahan primer dan sekunder infark miokard, dengan kadar kolesterol jahat yang tinggi, termasuk yang terkait dengan kasus keluarga hiperkolesterolemia. Leskol dapat digunakan sebagai monoterapi, yaitu, selain itu, tidak diperlukan obat tambahan.
Satu tablet mengandung 80 mg fluvastatin, dan obat ini dilepaskan perlahan dari tablet ini, yang memungkinkan Anda untuk membuat konsentrasi seragam dalam plasma darah tanpa ragu-ragu di malam hari, yang menjelaskan biayanya yang tinggi. Efek maksimum dari pengangkatannya berkembang setelah satu bulan, maka Anda dapat merevisi dosis yang ditentukan dan mengubahnya ke atas. Sebelum memulai pengobatan, pasien harus menjalani diet yang bertujuan menurunkan kolesterol, dan diet ini harus diikuti selama perawatan. Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Novartis, dan biaya satu paket 28 tablet, dirancang untuk satu bulan, rata-rata 2800 rubel.
Keuntungan dan kerugian
Keuntungan dari Leskol adalah kualitas tinggi, efektivitas terbukti, pelepasan tertunda, yang tidak memungkinkan fluktuasi konsentrasi, serta efek jangka panjang setelah penghentian obat. Tetapi Leskol dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, dengan adanya proses patologis aktif di hati, yang disertai dengan peningkatan aktivitas enzim hati. Ada beberapa efek samping. Seringkali ada gejala seperti sakit kepala, ketidaknyamanan perut, dan mual. Meskipun efisiensinya tinggi, perlu untuk mengevaluasi keadaan enzim hati setiap tiga bulan melalui tes darah biokimia. Ini dilakukan untuk memantau fungsi hati dengan latar belakang obat yang diresepkan..
Juga, sebelum memulai perawatan, Anda harus memastikan bahwa pasien tidak memiliki hipotiroidisme, penyakit otot bawaan, dan dia tidak menyalahgunakan alkohol. Jika semuanya diperhitungkan, dan perawatannya diawasi oleh seorang ahli jantung, maka obat ini akan membantu pasien dalam banyak kasus menyingkirkan "kolesterol jahat", serangan jantung, stroke, dan perkembangan penyakit jantung koroner..
Gambaran obat dari kelompok lain untuk mengurangi kolesterol
Statin diisolasi dan ditinjau secara terpisah, karena mereka paling sering diresepkan. Tetapi selain statin, ada kelompok obat lain yang mengurangi jumlah kolesterol yang tidak diinginkan dalam plasma darah. Ini adalah asam nikotinat, resin penukar ion seperti cholestyramine, turunan asam fibroat, yang termasuk clofibrate. Pertimbangkan beberapa obat yang sering diresepkan oleh dokter dalam pengobatan hiperkolesterolemia pada pasien dengan risiko jantung tinggi.
Ezetrol (ezetemib)
Peringkat Popularitas: 4.9
Ezetrol adalah obat yang mengurangi kolesterol "jahat" dalam plasma darah dengan mekanisme berbeda. Ini tidak mempengaruhi enzim hati, tetapi mencegah penyerapan kolesterol dari makanan di usus. Jadi, di hati, simpanan kolesterol secara bertahap habis setelah pengangkatan Ezetrol, dan kemudian konsentrasinya turun dalam darah. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan aterosklerosis, hiperkolesterolemia, dan dapat digunakan baik secara independen maupun dalam kombinasi dengan statin di bawah pengawasan dokter. Tetapi indikasi utamanya adalah hiperkolesterolemia berat, yang diturunkan secara genetik dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai kasus keluarga..
Ezetrol diresepkan setiap saat sepanjang hari, terlepas dari makanannya. Dosis awal Ezetrol adalah 10 mg sekali sehari. Biaya satu paket 28 tablet, yang dirancang untuk kursus bulanan, rata-rata 2.000 rubel, dan Ezetrol diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal Schering-Plough. Banyak obat generik dari obat ini belum diidentifikasi.
Keuntungan dan kerugian
Keuntungan dari Ezetrol adalah mekanisme aksi yang unik, toleransi yang baik. Efek yang tidak diinginkan ringan, dan sering menghilang tanpa penyesuaian dosis dan tanpa penghentian pengobatan. Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala dan ketidaknyamanan perut. Ezetrol dapat dikontraindikasikan pada gagal hati yang parah, dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen, dan Anda tidak dapat secara bersamaan menggunakan obat ini dengan obat dari kelompok fibrate.
Ezetrol tidak direkomendasikan untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui, tetapi hanya untuk alasan bahwa tidak ada penelitian yang dilakukan, tetapi ini adalah argumen yang sangat memadai untuk menghentikan obat jika kehamilan terjadi. Tetapi Ezetrol dapat digunakan bersamaan dengan statin, dan kemudian tingkat onset kolesterol target secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan penunjukan pengobatan terpisah. Namun, bahkan dalam kasus pengangkatan Ezetrol, pasien harus mengikuti diet yang bertujuan mengurangi jumlah kolesterol yang disertakan dengan makanan..
Omacor
Peringkat Popularitas: 4.8
Omacor mengurangi kolesterol plasma jahat dengan cara yang sama sekali berbeda. Ini bukan tablet lagi, tetapi kapsul gelatin lunak, yang transparan dan mengandung cairan berminyak kuning muda. Zat aktif Omacor adalah asam tak jenuh Omega-3, yaitu campuran etil ester dari dua perwakilan asam ini..
Selain itu, vitamin E, atau alfa-tokoferol, yang larut dalam lemak, ditambahkan ke kapsul. Omacor mempengaruhi konsentrasi lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), dan mengurangi jumlahnya. Ini mengurangi konsentrasi asam lemak bebas, dan banyak hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang secara teratur mengonsumsi satu kapsul Omacor setiap hari selama 3,5 tahun menunjukkan penurunan angka kematian secara keseluruhan, serta infark miokard dan stroke yang lebih jarang..
Omacor digunakan sebagai alat untuk pencegahan serangan jantung, dengan kolesterol tinggi sebagai tambahan untuk terapi obat. Omacor dapat digunakan secara independen, tanpa resep obat dari kelompok statin. Tetapi pada saat yang sama, pasien sekali lagi harus mulai mengikuti diet hipokolesterolemia. Omacor diproduksi oleh perusahaan farmasi Banner Pharma, yang berlokasi di Jerman dan Belanda, dan satu bungkus 28 kapsul, yang dirancang untuk asupan bulanan, akan menelan biaya 1.657 rubel di apotek.
Keuntungan dan kerugian
Keuntungan besar Omacor adalah fleksibilitas pemberian: pada pasien dengan kolesterol rendah, ia dapat diresepkan sendiri, dan dalam kasus hiperkolesterolemia berat, itu digunakan bersama dengan statin. Omacor telah terbukti efektif dan ditoleransi dengan baik. Ini akan dikontraindikasikan hanya selama kehamilan, menyusui dan sensitivitas terhadap komponen obat. Omacor dikontraindikasikan dengan asupan trigliserida yang signifikan dengan makanan.
Namun demikian, harus diresepkan dengan hati-hati pada orang di bawah 18 tahun, di usia tua, dan pada pasien dengan gangguan hati dan ginjal yang parah. Pengawasan medis khusus juga diperlukan jika digunakan bersamaan dengan fibrat. Dari efek sampingnya, berbagai gejala dispepsia paling sering muncul, seperti ketidaknyamanan perut dan kembung. Omacor adalah adjuvan yang baik, dapat diandalkan, untuk pengobatan semua tahap hiperkolesterolemia: dari bentuk keluarga yang parah sebagai bagian dari terapi kompleks, dan hingga ringan..
Lipantil (fenofibrate)
Peringkat Popularitas: 4.7
Fenofibrate adalah turunan dari asam fibroat, dan mengurangi konsentrasi trigliserida dan lipoprotein densitas sangat rendah dalam darah, yang pada akhirnya diubah menjadi kolesterol "jahat". Obat ini tersedia dalam kapsul, 200 mg fenofibrate di setiap kapsul. Ini adalah cara untuk mempengaruhi metabolisme trigliserida. Sebagai hasil penggunaannya, sintesis asam lemak terganggu dan konsentrasi kolesterol berkurang. Lipantil juga meningkatkan aliran darah, dan sedikit mengurangi konsentrasi gula dalam plasma, sehingga dapat diresepkan pada pasien dengan diabetes.
Studi menunjukkan bahwa Lipantil menurunkan kolesterol total sebesar 25%, dan ini ditunjukkan dalam pengobatan kompleks hiperkolesterolemia, yang tidak dapat diperbaiki dengan diet. Lipantil diresepkan dengan makanan, satu kapsul per hari. Durasi kursus ditentukan oleh dokter. Perusahaan Prancis Ripharm memproduksi Lipantil, dan paket 30 kapsul, dirancang untuk kursus bulanan, biaya, rata-rata, 1000 rubel.
Keuntungan dan kerugian
Lipantil dikontraindikasikan dalam patologi jaringan otot, termasuk keturunan, dengan kerusakan parah pada hati dan ginjal, serta dengan intoleransi terhadap fibrat. Ini tidak digunakan pada anak di bawah 18 tahun, pada wanita hamil dan pada ibu menyusui, pada pasien dengan defisiensi laktase. Obat ini ditoleransi dengan baik, tetapi harus diresepkan oleh dokter, karena jika dalam bentuk pengobatan sendiri dikombinasikan dengan statin, maka mungkin ada komplikasi pada jaringan otot. Jika pasien menggunakan Warfarin setelah serangan jantung atau stroke, atau antikoagulan lainnya, maka mungkin ada risiko perdarahan. Lipantil tidak dapat diresepkan dengan inhibitor monoamine oxidase (MAOs). Semua tindakan pencegahan ini, jika diterapkan pada waktu yang tepat, termasuk memantau tingkat enzim hati dalam serum darah selama pengobatan, dapat mencapai pengurangan kolesterol yang nyata.
Kesimpulan
Kesimpulannya, satu hal penting, tetapi sangat sederhana untuk dikatakan. Industri farmasi modern menghasilkan sejumlah besar obat-obatan mahal dan murah untuk mengurangi kolesterol, meminumnya, menurut hasil berbagai penelitian, secara signifikan meningkatkan harapan hidup dan mengurangi risiko bencana vaskular. Tetapi dalam setiap kasus, gunakan obat, Anda harus siap, dan persiapan pasien dikurangi menjadi perubahan gaya hidup, meninggalkan kebiasaan buruk, dan yang paling penting, mengikuti diet dengan kolesterol rendah.
Ini harus diingat kepada siapa pun yang berpikir bahwa minum pil dapat menggantikan diet. Anda tidak dapat mengganti diet dengan pil, dan penurunan risiko kematian dan peningkatan harapan hidup hanya muncul ketika pasien tidak hanya minum obat, tetapi juga secara sadar bekerja pada dietnya sendiri.
Ini harus diingat, dan Anda tidak boleh membuang uang dengan sia-sia. Hanya jika pasien melakukan diet setidaknya selama tiga minggu atau sebulan, dan ia tidak memiliki perubahan dalam analisis kolesterol, maka obat-obatan harus dihubungkan. Jika diet berbuah, maka Anda perlu melanjutkannya sampai kolesterol berhenti menurunkan. Dan jika dia tidak mencapai target pada diet, maka hanya dengan itu perlu untuk menghubungkan obat yang termasuk dalam peringkat.
Peringkat popularitas didasarkan pada analisis data permintaan layanan wordstat.yandex.ru .
Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
