Tinjau yang terbaik menurut editor. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Nyeri punggung adalah suatu kondisi yang hampir setiap orang yang hidup sampai usia pertengahan telah mengalami setidaknya sekali dalam hidupnya. Menurut dokter, sepertiga dari pasien yang datang ke resepsi mengeluh tentang masalah ini. Paling sering, rasa sakit seperti itu tidak disebabkan oleh perubahan spesifik apa pun pada tubuh - jika sebelumnya semua orang mengaitkannya dengan "osteochondrosis", yaitu perubahan terkait usia pada tulang rawan di antara tulang belakang, maka ketika penyebaran MRI, menjadi jelas bahwa tonjolan dan bahkan hernia disk lebih umum. , dan keparahan mereka tidak ada hubungannya dengan intensitas rasa sakit. Penonjolan tanpa gejala - air mata dari membran cakram yang menjadi inti nukleus - ditemukan pada lebih dari sepertiga orang berusia 25 hingga 49 tahun dan pada 100% orang di atas 60 tahun..
Meskipun demikian, perubahan degeneratif terkait usia masih dianggap sebagai salah satu alasan yang dapat menyebabkan sakit punggung. Tapi selain mereka, faktor-faktor lain berperan:
- struktur muskuloskeletal,
- pelanggaran tonus otot dan fasia (membran otot yang kencang),
- hipersensitivitas sistem saraf terhadap rasa sakit,
- pelanggaran hubungan anatomi elemen struktural segmen motor-vertebra (hipermobilitas, ketidakstabilan sendi, perubahan jarak antara vertebra karena penurunan ketinggian diskus intervertebralis, dll;
- gangguan biomekanik (postur yang salah, posisi paksa yang lama, menyebabkan deformasi otot permanen);
- kerusakan pada saraf atau akar karena trauma, kompresi (kompresi) atau iskemia (gangguan sirkulasi).
Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan untuk sakit punggung yang tidak mengancam kesehatan dan kehidupan. Oleh karena itu, untuk klasifikasi diagnosis ICD-10, kategori khusus untuknya diidentifikasi dengan nama "Dorsalgia" (M54).
Kami termasuk dalam peringkat pil terbaik untuk sakit punggung dan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, dan obat-obatan yang membantu mengembalikan metabolisme normal dalam struktur tulang belakang, saraf, dan otot punggung.
Perhatian! Bahan bukan panduan untuk membeli, beriklan. Sebelum digunakan, saran spesialis diperlukan.
Peringkat pil terbaik untuk sakit punggung
| Nominasi | tempat | nama produk | harga |
| Obat penghilang rasa sakit terbaik | 1 | Parasetamol | 39 ₽ |
| 2 | Diklofenak | 24 ₽ | |
| 3 | Celecoxib | 168 ₽ | |
| Pil terbaik yang mengurangi tonus otot | 1 | Flupirtine | 390 ₽ |
| 2 | Tizanidine | 240 ₽ | |
| 3 | Gabapentin | 724 ₽ | |
| Pil terbaik yang mengembalikan metabolisme dalam struktur paravertebral | 1 | Vitamin B | 480 ₽ |
| 2 | Glucosamine + Chondroitin Sulfate | 342 ₽ |
Obat penghilang rasa sakit terbaik
Obat-obatan ini biasanya diresepkan dalam kursus yang berlangsung hingga dua minggu dengan eksaserbasi sindrom nyeri dan dibatalkan setelah intensitas nyeri berkurang. Dalam kasus yang parah, jalannya pemberian mungkin lebih lama, tetapi tanpa berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak harus memperpanjang terapi sendiri: semakin lama saja, semakin tinggi kemungkinan efek samping.
Parasetamol
Peringkat: 4.8
Pil ini lebih dikenal sebagai obat antipiretik, tetapi, termasuk dalam kelas obat anti-inflamasi non-steroid, mereka juga dapat mengurangi rasa sakit, bengkak, dan meredakan peradangan dengan mikrotrauma. Oleh karena itu, sebagian besar rekomendasi klinis untuk perawatan nyeri punggung menawarkan mereka sebagai terapi awal. Tunduk pada dosis yang direkomendasikan dalam instruksi, parasetamol aman, dan efek analgesik cukup untuk sebagian besar kasus biasa. Orang dewasa perlu minum obat 3-4 kali sehari, 0,5-1 gram setelah makan, minum banyak air. Dalam kasus apa pun Anda harus melebihi dosis maksimum yang ditunjukkan oleh instruksi dalam 4 gram per hari, karena ini dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Efek samping lain termasuk alergi, kelainan darah, mual, dan pusing..
Paracetamol tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol. - ini meningkatkan kemungkinan kerusakan hati toksik.
Keuntungan
- over-the-counter,
- keamanan tinggi sesuai dengan aturan penerimaan.
Kekurangan
- bukan obat penghilang rasa sakit yang paling efektif,
- dalam kasus overdosis atau dalam kombinasi dengan alkohol dapat menyebabkan kerusakan hati toksik.
Diklofenak
Peringkat: 4.7
Obat lain yang telah teruji waktu yang tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga mengurangi peradangan. Harga yang rendah membuat diklofenak terjangkau untuk dompet apa pun. Bentuk yang berkepanjangan (diklofenak 100 mg) memungkinkan Anda minum obat sekali sehari.
Tersedia dalam tablet 50 dan 100 mg, dosis harian maksimum adalah 150 mg.
Durasi kursus yang optimal adalah hingga satu minggu, karena dengan penggunaan yang lama, obat ini berkontribusi pada pengembangan tukak lambung dan duodenum. Diklofenak, seperti kebanyakan obat antiinflamasi non-steroid lainnya, menghambat produksi zat yang mendukung peradangan, dan zat kimia yang dekat dengannya yang mendukung regenerasi sel selaput lendir saluran pencernaan. Oleh karena itu, efek samping seperti tukak obat tidak tergantung pada metode pemberian (dalam tablet atau suntikan), penggunaan obat sebelum atau setelah makan, karena masalahnya ada pada mekanisme kerja obat tersebut. Untuk melindungi mukosa lambung dalam situasi di mana diklofenak perlu diperpanjang selama lebih dari satu minggu, dokter dapat merekomendasikan obat dari kelompok penghambat pompa proton, seperti omeprazole atau lansoprazole, yang mengurangi sintesis asam klorida dan mengurangi agresivitas lingkungan di perut..
Diklofenak dikontraindikasikan dalam:
- dengan pembekuan darah berkurang,
- gagal hati dan ginjal berat,
- ulkus lambung dan duodenum, kolitis ulserativa, penyakit Crohn,
- pada trimester terakhir kehamilan dan selama menyusui,
- anak di bawah 15 tahun.
Keuntungan
- harga murah,
- juga mengurangi rasa sakit dan peradangan.
Kekurangan
- dengan penggunaan jangka panjang dapat memicu maag.
Celecoxib
Peringkat: 4.6
Nama Dagang: Celebrex, Dilax.
Milik kelas inhibitor siklooksigenase-2 selektif, yaitu, tidak seperti obat antiinflamasi non-steroid generasi sebelumnya, ia mengurangi sintesis hanya zat yang berkontribusi terhadap peradangan tetapi bukan zat yang mengatur perlindungan mukosa gastrointestinal dari lingkungan agresif dan regenerasi sel mukosa. Keamanan celecoxib untuk saluran pencernaan dikonfirmasi oleh berbagai penelitian..
Di sisi lain, celecoxib mempromosikan retensi cairan dalam tubuh, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol pada pasien dengan hipertensi yang ada, dan efeknya pada sistem pembekuan darah dapat memicu kerusakan pada orang dengan penyakit jantung koroner yang dikonfirmasi dan gagal jantung. Oleh karena itu, celecoxib dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertensi. IHD, gagal jantung. Keamanan penggunaan belum diteliti pada wanita hamil, orang di bawah 18 tahun dan dengan kerusakan hati dan ginjal yang parah.
Tersedia dalam tablet 100 dan 200 mg.
Dosis yang disarankan adalah 100 - 200 mg 1 - 2 kali sehari, dosis harian maksimum adalah 400 mg.
Resep.
Keuntungan
- tidak mempengaruhi selaput lendir saluran pencernaan, tidak meningkatkan kemungkinan borok,
- tidak meningkatkan kemungkinan perdarahan.
Kekurangan
- kontraindikasi pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemik,
- harga tinggi.
Pil terbaik yang mengurangi tonus otot
Kami telah menyebutkan bahwa seringkali penyebab nyeri punggung adalah ketidakseimbangan dalam otot yang disebabkan oleh postur yang tidak benar, posisi paksa yang lama (di depan komputer, di setir, setengah tanjakan, dan sebagainya). Dalam kasus seperti itu, dokter dapat merekomendasikan pil yang mengurangi tonus otot - pelemas otot sentral. Dengan melemaskan otot-otot yang tertekan, obat ini mengurangi rasa sakit. Seringkali diresepkan dan untuk meningkatkan pengaruh tablet yang disebutkan dalam bagian sebelumnya dari peringkat - diklofenak, parasetamol dan sejenisnya. Efek gabungan mengurangi dosis kedua kelompok obat, dan semakin rendah dosis, semakin sedikit kemungkinan efek samping.
Flupirtine
Peringkat: 4.4
Nama Dagang: Catadolon, Neurodolon.
Menggabungkan sifat-sifat analgesik non-narkotika dan pelemas otot. Di satu sisi, ia mengurangi rasa sakit dengan bekerja pada pusat-pusat yang sesuai di otak, dan di sisi lain, ia merilekskan otot-otot yang tegang berlebihan. Karena tindakan pada sistem saraf pusat, itu mengurangi "mood" untuk rasa sakit, yang mencegah transisi rasa sakit ke bentuk kronis, dan jika kronisitas telah terjadi, itu menghapus memori rasa sakit, mengurangi sensitivitas terhadap sensasi yang tidak menyenangkan. Ini tidak membuat ketagihan, tidak merusak mukosa saluran pencernaan, tidak memiliki batasan pada durasi terapi.
Di sisi lain, tidak dianjurkan untuk orang yang mengendarai mobil, karena pada awal penggunaannya dapat menyebabkan kelemahan otot, kantuk, pusing. Ini secara dramatis meningkatkan efek alkohol, jadi menggabungkan flupitrin dan minum tidak dianjurkan. Anda sebaiknya tidak menggabungkan flupitrin dengan parasetamol - kombinasi ini meningkatkan efek toksik obat pada hati.
Biasanya diresepkan 100 mg 3 kali sehari, dengan rasa sakit yang sangat parah, diperbolehkan 200 mg 3 kali sehari, tetapi tidak lebih.
Kontraindikasi pada anak-anak, hamil dan menyusui, dengan gagal hati yang parah, alkoholisme.
Resep Tersedia.
Keuntungan
- tindakan kompleks melawan rasa sakit,
- Mencegah peralihan nyeri akut menjadi kronis,
- tidak membuat ketagihan.
Kekurangan
- tidak mengemudi,
- harga tinggi.
Tizanidine
Peringkat: 4.3
Nama Dagang: Sirdalud, Tizanil
Ini mengurangi ketegangan otot yang berlebihan, mengurangi kram otot yang menyakitkan pada patologi tulang belakang seperti spondylosis, osteochondrosis, sindrom serviks atau lumbar. Ini memiliki efek sedatif (menenangkan), ketika dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi non-steroid, ia memiliki efek gastroprotektif yang moderat, yaitu, melindungi dinding lambung dari pembentukan bisul obat.
Di sisi lain, itu dapat mengurangi tekanan darah secara berlebihan, dan dengan pembatalan yang tajam, sebaliknya, menyebabkan lonjakan tajam dalam tekanan darah, sehingga ketika tidak perlu lagi minum obat, dosis harus dikurangi secara bertahap. Karena kemampuannya menyebabkan kantuk dan pusing, tidak disarankan bagi orang yang mengendarai kendaraan atau bekerja di tempat yang memerlukan reaksi cepat..
Dosis yang dianjurkan adalah 2-4 mg 3 kali sehari. Dengan inefisiensi, dosis dapat ditingkatkan, maksimum yang diijinkan - 36 mg per hari.
Jangan gunakan bersamaan dengan antidepresan fluvoxamine, antibiotik ciprofloxacin.
Kontraindikasi di bawah usia 18 tahun, hamil dan saat menyusui, dengan penyakit hati yang parah.
Resep.
Keuntungan
- efek menenangkan,
- efek gastroprotektif sedang.
Kekurangan
- tidak mengemudi,
- resep.
Gabapentin
Peringkat: 4.2
Nama Dagang: Tebantin, Convalis, Katena.
Obat ini pada awalnya dibuat untuk mencegah serangan epilepsi, tetapi menemukan penerapannya dalam pengobatan nyeri kronis, termasuk nyeri punggung. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut bekerja pada pusat saraf dan mengatur keseimbangan zat aktif secara biologis, "bertanggung jawab" untuk sensitivitas nyeri. Sehubungan dengan dorsalgia, gabapentin paling baik dibentuk dalam pengobatan yang disebut nyeri neuropatik, "radikuler". Ini adalah rasa sakit penembakan akut yang disebabkan oleh kompresi akar tulang belakang, seringkali memberikan sepanjang kaki atau lengan.
Gabapentin biasanya diresepkan bukan sebagai obat independen, tetapi dalam kombinasi dengan celecoxib, diklofenak, dan tablet sejenis. Obat-obatan saling meningkatkan efek satu sama lain, karena ini, Anda dapat mengurangi dosis dan, sebagai akibat, tingkat keparahan efek samping.
Mereka merekomendasikan mulai dengan 300 mg (1 tablet per hari), pada hari kedua, dosis harus ditingkatkan menjadi 600 mg (2 tablet per hari), dengan 3 - hingga 900 mg. Jika tidak efektif, Anda dapat terus meningkatkan dosis hingga maksimum 3600 mg (12 tablet) per hari.
Seperti obat kuat lainnya, Gabapentin dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan: perubahan tekanan darah (baik naik dan turun), sakit kepala, pusing, sakit perut, bengkak.
Tidak direkomendasikan untuk orang di bawah 18 tahun, keamanan pada wanita hamil dan saat menyusui belum ditetapkan.
Resep.
Keuntungan
- menghapus "sakit punggung",
- bekerja untuk nyeri kronis yang berlangsung lebih dari 3 bulan berturut-turut.
Kekurangan
- banyak efek samping,
- resep.
Pil terbaik yang mengembalikan metabolisme dalam struktur paravertebral
Terlepas dari kenyataan bahwa perubahan degeneratif terkait usia pada tulang belakang tidak selalu dimanifestasikan oleh rasa sakit, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa mereka tidak berkontribusi terhadap munculnya nyeri punggung. Oleh karena itu, dengan dorsalgia, obat yang membantu mengembalikan tulang rawan cakram intervertebralis sering direkomendasikan. Area terapi lain adalah pemulihan mikrosirkulasi pada otot dan vitamin spasmodik yang berkontribusi pada peningkatan metabolisme di jaringan saraf. Kami akan membicarakan kelompok obat ini di bagian peringkat kami..
Vitamin B
Peringkat: 4.1
Nama Dagang: Komposit Milgamma, Combilipen.
Produk-produk ini mengandung vitamin B1, B6 dan B12. Kombinasi ini memiliki efek analgesik. Selain itu, vitamin kompleks seperti ini mampu meningkatkan efek analgesik dari obat anti-inflamasi dan mengurangi kebutuhan mereka..
Kombinasi vitamin B1, B6 dan B12 bekerja dalam beberapa arah:
- mempromosikan restorasi serabut saraf,
- mengurangi aktivitas peradangan,
- mengembalikan fungsi sel saraf,
- mengembalikan aktivitas sistem analgesik (antinosiseptif) tubuhnya sendiri.
Ciri kompleks vitamin yang dibuat untuk pengobatan nyeri punggung adalah bentuk khusus vitamin B1 yang larut dalam lemak - benfotiamine. Ini diserap 8 hingga 10 kali lebih baik daripada vitamin B1 yang larut dalam air biasa.
Dosis yang dianjurkan adalah 1 hingga 3 tablet Milgamma Compositum atau Combilipen per hari. Biasanya disarankan agar Anda mengonsumsi 3 tablet, 1 hingga 2 minggu, untuk memenuhi tubuh dengan vitamin, dan kemudian menggunakan dosis yang lebih kecil untuk 1 hingga 2 bulan.
Vitamin kompleks praktis tidak memiliki kontraindikasi, dengan pengecualian intoleransi individu yang sudah diketahui. Mereka tidak direkomendasikan selama kehamilan karena tidak mungkin untuk menyelidiki keamanan mereka untuk janin karena alasan yang jelas..
Keuntungan
- keamanan tinggi,
- tindakan komprehensif untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan sel-sel saraf.
Kekurangan
- tidak.
Glucosamine + Chondroitin Sulfate
Peringkat: 3.8
Nama Dagang: Teraflex, Arthra KordraNova, Glucosamine & Chondroitin.
Glukosamin dan kondroitin sulfat sering dijual secara terpisah. tetapi memberikan efisiensi maksimum di kompleks. Zat-zat ini memperlambat kerusakan tulang rawan dan berkontribusi pada pemulihan tulang rawan, termasuk jaringan diskus intervertebralis. Selain itu, mereka mengurangi peradangan dan dengan demikian mengurangi intensitas rasa sakit - tetapi Anda dapat melihat efek ini hanya setelah 2 hingga 3 minggu penggunaan sehari-hari. Dana tersebut dirancang untuk penggunaan jangka panjang: durasi kursus yang disarankan adalah 3 hingga 6 bulan dan disarankan untuk mengulang terapi setidaknya setahun sekali. Jika Anda mengikuti skema ini, obat ini mencegah kekambuhan rasa sakit, jadi paling sering digunakan bukan pada fase aktif penyakit, tetapi untuk pencegahan eksaserbasi..
Biasanya glukosamin dengan kondroitin dapat ditoleransi dengan baik, tetapi dapat menyebabkan reaksi alergi dan ketidaknyamanan di perut, yang hilang setelah pengurangan dosis..
Obat ini dikontraindikasikan pada gangguan ginjal berat. Keamanan penggunaan pada wanita hamil belum diselidiki..
Keuntungan
- mengurangi kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit yang manjur,
- efek samping minimum.
Kekurangan
- harga tinggi.
Ketika sakit punggung berbahaya
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin jika:
- sakit punggung pertama kali muncul pada orang yang lebih muda dari 18 tahun atau lebih tua dari 55 tahun;
- rasa sakit tidak terkait dengan gerakan,
- berbaring tidak lebih mudah,
- beberapa waktu sebelum timbulnya rasa sakit ada cedera pada punggung atau tulang belakang;
- sakit punggung disertai demam,
- Intensitas nyeri terus meningkat,
- tidak menjadi lebih baik di malam hari,
- Pria tidak perlu menurunkan berat badan,
- kelainan bentuk tulang belakang muncul,
- ada kelemahan atau mati rasa di kaki,
- gangguan buang air kecil.
Paling sering, sakit punggung, meskipun memberikan banyak momen yang tidak menyenangkan, tetapi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Tetapi tanda-tanda ini dapat mengindikasikan penyakit serius, ketika sakit punggung hanya merupakan gejala dari kondisi lain yang lebih berbahaya.
Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
