Tinjau yang terbaik menurut editor. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Ulasan ini akan fokus pada obat-obatan yang disebut "pengencer darah" di rumah. Di RuNet, ada banyak materi tentang topik ini di mana Anda dapat menemukan informasi tentang berbagai alat. Artikel-artikel tersebut menggambarkan berbagai obat yang tidak hanya dirancang untuk meningkatkan fluiditas, yaitu reologi darah, tetapi juga obat tradisional. Informasi disediakan pada zat yang diperoleh dari struktur hidup (hirudin), pada obat pengencer untuk pengobatan varises berdasarkan komponen tanaman. "Ruangan bebas" semacam itu dari semua sarana yang sangat berbeda ini, persiapan biologis dan ekstrak tumbuhan dalam kelompok "pengencer darah" tidak sepenuhnya benar.
Faktanya, ada sejumlah obat yang cukup terbatas yang telah membuktikan keefektifan dan efek sistemik, yang termasuk dalam kategori yang disebut disaggregant, atau yang meningkatkan sifat reologi darah (meningkatkan fluiditasnya).
Sedikit tentang kepadatan darah dan sifat reologi
Tetapi sebelum melanjutkan dengan deskripsi dari orang-orang yang tidak setuju - obat-obatan yang penting secara profilaksis ini yang mengencerkan darah dan menyelamatkan ratusan ribu nyawa, Anda perlu memahami apa "penurunan aliran darah" itu dan bagaimana darah seperti itu berbeda dari "darah tebal".
Ada indikator laboratorium sederhana seperti hematokrit. Hematokrit disebut persentase, rasio volumetrik antara bagian cair darah, atau plasma, dan elemen berbentuk sel. Daripada rasio ini lebih besar dari pada darah yang lebih tebal. Kepadatan ini dapat terjadi karena faktor absolut, misalnya reproduksi berlebihan semua sel darah dengan jumlah plasma normal (polisitemia sejati, atau penyakit Wakez).
Tetapi jauh lebih sering, hematokrit meningkat karena penurunan jumlah cairan dalam darah dan disebut relatif. Sebagai contoh, itu adalah infeksi usus yang parah dengan diare dan muntah yang berulang, ketika darah mengental karena kehilangan cairan. Ada juga dehidrasi fisiologis. Misalnya, kerja fisik yang keras dan lama dalam iklim yang kering, panas, dan berkeringat intens.
Apakah darah menebal selama proses ini? Tentu saja, itu menebal. Apakah pengencer darah diperlukan dalam kasus ini? Tentu tidak dibutuhkan. Cukup untuk mengembalikan keseimbangan cairan yang telah diubah, dan darah akan memperoleh sifat reologis yang hilang. Lalu apa yang disebut obat yang mencairkannya? Ini adalah dana dari dua kelompok: antikoagulan dan agen antiplatelet.
- Antikoagulan, atau obat yang menghambat pembekuan darah hanya diresepkan oleh dokter, dan tidak dijual di apotek tanpa resep dokter. Ini termasuk beberapa persiapan tablet, misalnya, Warfarin, Phenylin. Tetapi jauh lebih sering menggunakan dana seperti itu yang dikelola secara subkutan. Ini adalah heparin dan modifikasinya, yang terkait dengan fraksi berat molekul rendah yang lebih modern, misalnya, Fraxiparin. Karena obat ini dapat menyebabkan sejumlah besar efek samping selama pengobatan sendiri, obat ini tidak akan dipertimbangkan dalam ulasan ini..
- Obat-obatan dari kelompok orang-orang yang tidak setuju (penipisan) mengurangi adhesi sel darah satu sama lain (mengurangi agregasi, dan, terutama, trombosit) Mereka mencegah pembentukan apa yang disebut lumpur, atau kolom sel darah, yang merupakan "embrio" gumpalan darah. Trombosis diketahui mendasari kecelakaan vaskular yang menyebabkan kematian, seperti serangan jantung dan stroke..
Oleh karena itu, indikasi umum untuk penunjukan pengencer akan ada peningkatan risiko trombosis, adanya varises progresif, bentuk hipertensi tertentu dengan risiko tinggi serangan jantung dan stroke, aterosklerosis dan peningkatan konsentrasi kolesterol dalam plasma darah. Indikasi terpisah untuk penunjukan orang-orang yang tidak setuju adalah peningkatan risiko serangan jantung dan stroke secara keseluruhan pada populasi. Jadi, populasi pria di kota-kota besar Rusia dalam jumlah besar setelah usia 45 tahun memiliki risiko seperti itu, jadi jika seorang pria berusia di atas 45 tahun memiliki kecenderungan untuk bekerja sambilan, kelebihan berat badan, ia memiliki kebiasaan buruk dan terutama merokok, maka ia akan ditunjukkan sebuah resepsi disaggregants.
Dalam praktik dunia, tidak begitu banyak obat dari kelompok ini diketahui yang terbukti efektif, tetapi masing-masing telah diuji selama bertahun-tahun oleh puluhan ribu sukarelawan dan pasien dengan berbagai patologi, merekalah yang masuk peringkat. Ini dibuka oleh obat yang terkenal seperti asam asetilsalisilat, bahasa sehari-hari disebut oleh salah satu nama dagang tertua - "Aspirin".
Peringkat pengencer darah terbaik
| Nominasi | tempat | nama produk | harga minimum |
| Peringkat pengencer darah terbaik | 1 | Asam asetilsalisilat (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio) | 117 ₽ |
| 2 | Curantyl (dipyridamole) | 525 ₽ | |
| 3 | Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (clopidogrel) | 947 ₽ | |
| 4 | Trental, Agapurin, Wasonite (pentoxifylline) | 144 ₽ | |
| 5 | Wessel Douai F, Angioflux (sulodexide) | ₽ 2 351 |
Asam asetilsalisilat (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)
Peringkat: 4.9
Asam asetilsalisilat adalah nenek moyang kelompok obat yang besar dan sangat penting yang disebut obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Kata pertama - "non-steroid" - berarti mereka tidak ada hubungannya dengan hormon steroid, yang memiliki kemampuan paling kuat untuk menekan peradangan..
Asam asetilsalisilat adalah varietas alami salah satu salisilat yang ditingkatkan secara artifisial, yang sebelumnya digunakan dalam pengobatan sebagai antipiretik. Sebagian besar terkandung dalam kulit pohon willow putih (salicin), ada di raspberry. Molekul buatan asam asetilsalisilat adalah zat yang jauh lebih kuat.
Selama abad ke-20, banyak produk berbeda dari grup ini dibuat, seperti Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide, dan lainnya. Semua dari mereka, pada tingkat yang berbeda-beda, mampu menekan perkembangan peradangan, mengurangi rasa sakit, dan memiliki efek antipiretik..
Sepanjang jalan, ternyata bahwa asam asetilsalisilat dosis rendah, yang tidak cukup tinggi untuk menurunkan suhu tinggi, dengan penggunaan yang terencana dan jangka panjang berkontribusi terhadap pengurangan yang signifikan dalam risiko trombosis dan pengembangan serangan jantung dan stroke iskemik. Ditemukan bahwa setelah dosis tunggal asam asetilsalisilat, efek meningkatkan aliran darah tetap selama satu minggu penuh.
Mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran enzim siklooksigenase tipe 1 (COX - 1). Hal ini menyebabkan dimulainya proses kaskade: sintesis prostaglandin, tromboksan dan zat-zat lainnya tersumbat, dan hal ini menyebabkan penurunan agregasi atau adhesi trombosit satu sama lain, dan penekanan induksi trombosis. Pembentukan fakta ini adalah hadiah nyata untuk obat. Banyak bahan praktis telah terakumulasi selama beberapa dekade, dan saat ini dosis minimum, yang dengan asupan harian mampu mengurangi risiko mengembangkan kecelakaan vaskular, adalah 75 mg. Dosis standar sekitar 100 mg, dihitung dengan asam asetilsalisilat.
Semua "aspirin" jantung dirancang untuk penggunaan jangka panjang, dan digunakan sebelum makan dengan banyak cairan. Indikasi utama, seperti yang disebutkan di atas, adalah pencegahan infark miokard akut, pencegahan sekunder serangan jantung dan stroke iskemik. "Aspirin" jantung digunakan untuk mencegah komplikasi tromboemboli setelah operasi dan berbagai intervensi vaskular. Indikasi untuk penggunaan ASA (asam asetilsalisilat) sangat luas. Ini adalah diabetes dan obesitas, angina pektoris dan risiko mengembangkan kecelakaan vaskular. Ini digunakan di hadapan kebiasaan buruk, dan terutama ketika merokok. Penggunaan asam asetilsalisilat meningkatkan kondisi implan koroner, berbagai cangkok, termasuk setelah operasi katup dan setelah cangkok bypass arteri koroner..
Namun demikian, asam asetilsalisilat, bahkan dalam dosis kecil seperti itu, tetapi digunakan untuk waktu yang lama, memiliki kontraindikasi. Pertama-tama, ini adalah eksaserbasi ulkus peptikum lambung dan duodenum, serta gastritis erosif. Ini adalah kondisi dengan risiko tinggi perdarahan gastrointestinal, pembekuan darah rendah, diatesis hemoragik. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakannya selama kehamilan, selama menyusui dan untuk orang di bawah usia 18 tahun. Anak-anak dilarang keras untuk mengonsumsi asam asetilsalisilat karena kemungkinan perkembangan sindrom Reye, bahkan fatal, oleh karena itu anak-anak diberi resep ibuprofen atau parasetamol untuk mengurangi demam dan mengurangi gejala peradangan..
Aspirin dikontraindikasikan dalam asma aspirin, dan poliposis hidung berulang. Ini tidak dapat digunakan untuk insufisiensi ginjal dan hati yang parah. Ada juga sejumlah besar kontraindikasi relatif, misalnya, seperti gout, hiperurisemia, kondisi sebelum operasi karena kemungkinan perkembangan perdarahan..
Gejala overdosis juga dapat terjadi, dan mereka sangat berbahaya pada orang tua., Oleh karena itu, meresepkan ASA untuk penggunaan jangka panjang hanya harus menjadi dokter.
Saat ini, di apotek Anda dapat membeli sejumlah besar varietas asam asetilsalisilat dalam dosis rendah, yang disebut "aspirin jantung." Jadi, jika kita mempertimbangkan dosis populer 100 mg, maka satu paket, yang dirancang untuk asupan bulanan, dan terdiri dari 30 tablet, memiliki biaya yang berbeda, tetapi rendah, tergantung pada pabriknya. Jadi:
- ASK - Cardio, produsen domestik Medisorb, akan menelan biaya rata-rata 50 rubel;
- Aspicor dari produsen dalam negeri ZAO Verteks dalam dosis yang sama dan dalam jumlah yang sama biayanya 56 rubel;
- Cardiask diproduksi oleh Canonfarm Production CJSC - 60 rubel.
Seperti yang Anda lihat, harga obat domestik hampir sama. Jika kita mempertimbangkan obat impor, misalnya, Thrombo - ACC dalam dosis yang sama dan dalam jumlah 28 tablet yang diproduksi oleh perusahaan Austria Lannacher, maka biayanya akan sama - 52 rubel. per bungkus.
Tentang bentuk enterik dan tindakan sistemik
Saat ini, apa yang disebut "bentuk yang larut dalam enterik" asam asetilsalisilat, atau tablet pengencer darah yang memintas lambung dan hanya larut di usus kecil, sangat populer di pasar farmasi. Fakta ini dicapai dengan menambahkan lapisan khusus untuk tablet asam asetilsalisilat, yang terdiri dari magnesium hidroksida. Semua orang tahu bahwa basa ini adalah bagian dari antasida, dan hanya membantu asam asetilsalisilat untuk memotong lingkungan asam lambung..
Menurut produsen, perangkat ini membantu mengurangi risiko gejala samping yang paling umum - peningkatan risiko perdarahan lambung, eksaserbasi proses ulseratif dan erosif pada mukosa lambung..
Tetapi pada kenyataannya, beberapa waktu yang lalu terbukti bahwa aksi asam asetilsalisilat, yang bersifat ulcerogenik atau yang mendorong aktivasi tukak lambung, adalah efek sistemik. Ini berarti bahwa ASA merusak perut tidak hanya secara lokal, berada di dalamnya, tetapi sudah sepenuhnya melewati seluruh saluran pencernaan, dan mengisap ke dalam darah. Ini berarti bahwa bertaruh hanya pada kedok lokal ketika mengambil asam asetilsalisilat akan menjadi cara yang tidak cukup untuk melindungi terhadap efek samping sistemik, dan ini dapat dianggap sebagai elemen dari strategi periklanan.
Mungkin obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah Cardiomagnyl. Anda juga dapat memberi nama alat seperti Thrombital, Thrombomag, Phasostabil, dan sebagainya. Harga tablet ini sedikit lebih tinggi dari sekadar tablet tanpa lapisan pelindung yang tahan asam. Jadi, satu bungkus Cardiomagnyl dalam 30 tablet 75 mg per bulan, rata-rata, 135 rubel.
Pro dan Kontra ASK
Apa pun kekurangan asam asetilsalisilat, bagaimanapun, manfaatnya secara signifikan melebihi semua jenis kekurangan (tentu saja, jika penunjukan dan pemberian obat di bawah pengawasan medis). Kerugian utama akan menjadi kontraindikasi absolut - ulkus lambung yang diperburuk, risiko perdarahan gastrointestinal, masa kanak-kanak dan semua kondisi yang disebutkan di atas. Pendarahan dapat terjadi jika pencabutan gigi dan manipulasi lainnya dilakukan saat mengonsumsi aspirin. Ada fakta perkembangan asma aspirin, intoleransi individu terhadap agen ini dan kondisi lainnya.
Tapi tetap saja, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi dan efek samping, semua kasus ini secara signifikan kurang dari jumlah pasien yang perlu mengurangi risiko serangan jantung dan stroke, yang termasuk jutaan orang. Tablet asam asetilsalisilat tidak mahal, dapat ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien, dan dianggap sebagai agen yang memperpanjang hidup dengan adanya faktor risiko kardiovaskular..
Curantyl (dipyridamole)
Peringkat: 4.8
Dipyridamole, atau Curantyl, adalah obat kedua dari kelompok disaggregant untuk pengencer darah dengan efektivitas yang terbukti, tetapi lebih jarang diresepkan daripada asam asetilsalisilat. Dan ini tidak dibenarkan: iklan ASA begitu kuat sehingga "mendorong ke dalam bayangan" dipyridamole. Curantil tidak hanya meningkatkan sifat reologi darah dan membantu mengurangi agregasi platelet, tetapi juga memiliki efek hemodinamik sistemik lainnya. Jadi, itu melebarkan pembuluh darah, dan efek ini terutama terlihat pada arteri koroner kecil dan arteriol.
Akibatnya, Curantil mengurangi resistensi vaskular perifer total, membantu menurunkan tekanan darah, dan selanjutnya berkontribusi pada normalisasi aliran vena. Di otak, itu mengurangi resistensi pembuluh otak, dan dalam kebidanan dan kandungan dapat meningkatkan aliran darah plasenta, terutama dalam berbagai kondisi yang mengancam. Selain itu, dipyridamole mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, dan meningkatkan aktivitas sistem induksi interferon. Akibatnya, zat ini tidak hanya anti-agregasi, tetapi juga efek angioprotektif dan imunomodulasi..
Curantyl diresepkan dengan cara yang sama seperti asam asetilsalisilat, untuk mencegah trombosis arteri dan vena, tromboemboli, dan dalam kasus gangguan sirkulasi mikro. Indikasi khusus adalah pencegahan emboli paru setelah operasi, setelah operasi katup. Curantyl diindikasikan sebagai alat untuk menghentikan insufisiensi plasenta pada kehamilan yang rumit. Untuk pencegahan, perlu mengambil Curantil dalam dosis 75 hingga 225 mg per hari, membagi dosis harian dalam beberapa dosis. Obat sebagai vasodilator dan untuk pencegahan digunakan untuk waktu yang lama, di bawah pengawasan dokter.
Indikasi terpisah, dan sangat tidak biasa untuk pengencer, akan menjadi pencegahan influenza dan infeksi virus pernapasan. Untuk ini, obat digunakan dalam dosis minimum 25 mg 2 kali sehari (satu hari). Dosis ini diterapkan hanya seminggu sekali, selama sebulan. Artinya, dalam sebulan seseorang mengkonsumsi Curantil hanya selama 4 hari.
Curantil diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman yang terkenal, Berlin-Chemie, kelompok Menarini. Paket 120 tablet dengan dosis 25 mg akan menelan biaya rata-rata 650 rubel. Jika pasien diresepkan dosis minimum 75 mg per hari, maka jumlah ini akan cukup untuk sekitar satu setengah bulan. Jika Anda membutuhkan dosis dua kali lebih tinggi, maka paket ini hanya dapat bertahan satu bulan atau bahkan kurang. Ada analog dalam negeri, misalnya dipyridamole, yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Obolenskoye. Jadi, 120 tablet dapat dibeli dengan harga hanya 387 rubel. Ini, tentu saja, jumlah yang jauh lebih kecil..
Pro dan kontra
Keuntungan dari dipyridamole, atau Curantyl, adalah kemampuan untuk menggunakannya sebagai vasodilator (vasodilator), yang tidak mengandung asam asetilsalisilat. Ini harus diresepkan untuk pasien beberapa kali sehari, pendekatan yang fleksibel sehubungan dengan dosis harian, yang dapat berkisar dari 75 hingga 600 mg, adalah penting. Kemungkinan penggunaannya dalam kebidanan dan ginekologi adalah penting, termasuk tidak hanya untuk pencegahan, tetapi untuk tujuan terapeutik.
Beberapa ahli meresepkan dipyridamole sebagai zat antivirus atau imunomodulator, tetapi, bagaimanapun, beberapa pengalaman telah diperoleh dengan penggunaannya selama periode infeksi virus pernapasan akut dan influenza. Tentu saja, dipyridamole dianggap sebagai obat yang lebih mahal daripada banyak nama dagang untuk asam asetilsalisilat, tetapi pada saat yang sama itu juga "bekerja" tidak hanya sebagai disaggregant. Ini tidak hanya mempengaruhi sifat reologi darah, tetapi juga meningkatkan hemodinamik di jantung, otak dan pembuluh plasenta.
Tentu saja, dipyridamole juga memiliki kontraindikasi, misalnya, serangan jantung akut, angina tidak stabil, bentuk hipertensi dan hipotensi berat, gangguan hemoragik dan masa kanak-kanak. Penting untuk diingat bahwa kopi dan teh, yang dikonsumsi dalam jumlah yang signifikan, melemahkan efek pemaparan terhadap Curantyl..
Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (clopidogrel)
Peringkat: 4.7
Plavix, atau clopidogrel (INN), akan menjadi obat serius, dan juga mengacu pada disaggregant, serta ASA yang mencairkan darah. Secara alami, kekuatan dan kekuatan tindakan Plavix yang lebih tinggi tidak akan pernah mendorong ASK ke posisi kedua dan ketiga. Faktanya adalah bahwa aspirin jauh lebih murah, serta luas dan aman digunakan. Clopidogrel memiliki mekanisme aksi yang sangat berbeda terkait dengan perubahan ireversibel pada reseptor spesifik pada trombosit.
Clopidogrel pertama kali diperkenalkan ke dalam praktik klinis pada tahun 1997, dan pada awalnya digunakan pada pasien jantung yang cukup serius. Indikasi untuk digunakan adalah sindrom koroner akut, termasuk perubahan EKG, intervensi koroner perkutan, dan kasus lainnya. Efisiensi yang cukup tinggi diamati pada pasien dengan angina pektoris yang tidak stabil. Di klinik rawat jalan, penting bahwa banyak pengalaman telah diperoleh dengan penggunaan clopidogrel pada pasien dengan aterosklerosis, khususnya dengan iskemia serebral kronis. Oleh karena itu, jika pasien memiliki resistensi terhadap terapi antitrombotik, dan aspirin saja tidak mengatasi peningkatan sifat reologi darah, maka clopidogrel adalah obat pilihan atau perluasan rejimen, terutama jika sistem kardiovaskular sudah dikompromikan oleh infark miokard. atau adanya angina yang tidak stabil.
Salah satu keuntungan penting dari clopidogrel dibandingkan asam asetilsalisilat adalah kemampuannya meresepkannya kepada pasien dengan angina tidak stabil, yang didasarkan pada vasospasme, dan aspirin dikontraindikasikan dalam diagnosis ini..
Adalah penting bahwa Plavix dapat digunakan tidak hanya sebagai monoterapi, tetapi juga dengan asam asetilsalisilat, dan bahkan sebagai bagian dari terapi triple antithrombotic. Jadi, Plavix efektif dalam kombinasi yang kompleks seperti penggunaan kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan Warfarin antikoagulan. Kombinasi ini mungkin diperlukan pada pasien dengan atrial fibrilasi dan dengan katup jantung prostetik..
Biasanya, dosis standar Plavix pada pasien dengan perubahan vaskular aterosklerotik yang baru-baru ini mengalami serangan jantung atau stroke adalah 75 mg per hari. Sudah pada dosis ini, penurunan signifikan secara statistik dalam risiko serangan jantung berulang, stroke dan kematian kardiovaskular terjadi. Adalah penting bahwa penggunaan clopidogrel dikaitkan dengan jumlah efek samping yang jauh lebih rendah, seperti pengembangan perdarahan gastrointestinal, dibandingkan dengan asam asetilsalisilat. Ambil Plavix untuk waktu yang lama.
Saat ini, di apotek Anda dapat membeli obat-obatan pencairan asli - Plavix yang diproduksi oleh Sanofi, dan obat-obatan generik. Jadi, paket Plavix dengan dosis 75 mg, dirancang untuk kursus bulanan, biaya rata-rata 990 rubel. Obat generik India, seperti Klapitaks, akan menelan biaya setengahnya. Clopidogrel Canon, yang diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam negeri Canonfarm Production CJSC, akan menelan biaya 340 rubel. Mungkin ini adalah salah satu analog termurah di pasar domestik.
Pro dan kontra
Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa Plavix, atau clopidogrel, adalah obat serius untuk pasien yang dikompromikan. Anda tidak boleh meminumnya hanya untuk orang yang relatif muda dengan tingkat aktivitas fisik yang rendah, kelebihan berat badan dan kebiasaan buruk. Dalam hal ini, asam asetilsalisilat sepenuhnya dapat mengatasi profilaksis. Tetapi untuk pasien dengan pengembangan atherothrombosis sistemik, setelah berbagai operasi jantung setelah serangan jantung atau stroke, perlu untuk menggunakan obat ini untuk pencegahan sekunder.
Nilai tambah yang sangat besar adalah fakta bahwa asam ini dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat, dan bagi orang-orang seperti itu secara signifikan mengurangi risiko kematian jantung bila dibandingkan dengan asupan ASA yang terpisah. Kurangnya clopidogrel dianggap sebagai biaya yang agak tinggi, dan kebutuhan, dengan latar belakang penggunaannya, secara teratur memantau berbagai pilihan pendarahan, serta memantau keadaan fungsional hati..
Trental, Agapurin, Wasonite (pentoxifylline)
Peringkat: 4.6
Obat-obatan sebelumnya, seperti asam asetilsalisilat dan clopidogrel, mengatur pembekuan darah dengan memodifikasi sifat-sifat trombosit. Trental (pentoxifylline menurut INN) memiliki efek pengenceran dalam beberapa cara. Ini mengurangi agregasi platelet, tetapi juga mempengaruhi sel darah merah. Ini meningkatkan kemampuan mereka untuk mentolerir deformasi, terutama penetrasi melalui kapiler kecil. Pentoxifylline mengurangi konsentrasi fibrinogen, yang mengatur laju gumpalan darah, mengurangi kemampuan adhesi, atau adhesi, sel darah putih ke dinding pembuluh darah bagian dalam. Oleh karena itu, sebagai akibatnya, normalisasi sifat reologi darah ditambah dengan peningkatan sirkulasi mikro dan efek vasodilatasi atau vasodilatasi..
Pentoxifylline adalah zat aktif, dan mekanisme kerja senyawa ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas phosphodiesterase (PDE) dalam sel otot pembuluh darah dan dalam elemen darah..
Nilai besar dari obat ini adalah untuk meningkatkan aliran darah kapiler, atau mikrosirkulasi, di daerah dengan pelanggarannya. Oleh karena itu, pentoxifylline dan variannya diindikasikan untuk semua penyakit pembuluh darah yang disertai dengan aliran darah kapiler yang terganggu.
Ini adalah berbagai ulkus trofik pada kaki, termasuk diabetes dan varises yang parah. Pentoxifylline diresepkan untuk angiopati diabetik, untuk berbagai gangguan sirkulasi otak. Paling sering, Trental diresepkan untuk pasien dengan aterosklerosis serebral, tetapi juga dapat digunakan pada pasien dengan ensefalopati pasca-trauma dan alkoholik, dengan pusing, dan gangguan memori. Trental diindikasikan dalam kasus perkembangan gangguan pendengaran sensorineural, dengan gangguan sirkulasi di retina. Ini diresepkan dalam praktek rawat jalan dalam tablet 100 mg tiga kali sehari, diikuti oleh peningkatan bertahap dalam dosis setengahnya. Dalam hal ini, pentoxifylline tidak dapat digunakan lebih dari 1200 mg per hari dalam tiga dosis terbagi, yaitu, dosis tunggal tidak boleh melebihi 400 mg. Perawatan dosis rendah juga dimungkinkan, terutama pada pasien dengan tekanan darah rendah. Bagaimanapun, Trental memiliki efek vasodilatasi, dan secara mandiri dapat menurunkan tekanan darah. Durasi kursus ditentukan oleh dokter.
Trental diproduksi oleh produsen Sanofi-Aventis, dan biaya kemasan rata-rata 60 tablet 100 mg adalah 530 rubel. Dengan dosis rata-rata 600 mg per hari, paket seperti itu hanya akan bertahan 10 hari, dan biaya bulanan kursus adalah sekitar 1.600 rubel. Karena itu, Trental tidak dapat dianggap sebagai alat yang murah..
Pro dan kontra
Nilai tambah besar dari Trental adalah kemampuan untuk bertindak pada mikrovaskatur. Hal ini memungkinkannya untuk mengatasi kondisi yang agak rumit di mana berbagai gangguan trofik terjadi. Namun, kontraindikasi jika terjadi perdarahan masif, berbagai proses akut, seperti serangan jantung dan stroke, pendarahan retina. Jangan menggunakannya pada wanita hamil, ibu menyusui dan anak-anak. Ada banyak kontraindikasi relatif. Salah satunya adalah pemberian bersama Trental dengan clopidogrel, dan asam asetilsalisilat. Tidak seperti pendahulunya, alat ini tidak digunakan dengan obat lain dari genus orang-orang yang tidak setuju. Tetapi, terlepas dari semua kelemahannya, pentoxifylline sangat diperlukan dalam kelompok besar pasien yang, di usia tua, menderita kelainan sirkulasi perifer kronis, apakah itu ekstremitas bawah, retina, atau mikrovaskular otak..
Wessel Douai F, Angioflux (sulodexide)
Peringkat: 4.5
Mungkin yang terakhir dalam kohort pengencer darah "besar" adalah Wessel Douay F. Bahan aktifnya adalah sulodexide, dan hampir tidak ada analog di pasar farmasi domestik. Anda juga dapat menemukan Angioflux, yang diproduksi oleh perusahaan domestik Sotex Pharma. Wessel Douai F asli diproduksi oleh perusahaan farmasi Italia Alfa Wasserman. Obat ini untuk pengencer darah tersedia dalam ampul, dalam kapsul masing-masing 250 unit, dan satu paket sulodexide dalam 50 kapsul akan berharga mulai 2.700 rubel.
Seperti yang Anda lihat, sulodexide sangat mahal untuk rata-rata konsumen narkoba Rusia. Kenapa dia begitu sayang? Sulodexide meningkatkan sifat reologi darah, mengurangi pembentukan trombus, melindungi pembuluh darah dan secara bersamaan memiliki efek antikoagulan. Artinya, ia bertindak tidak hanya pada seluler, tautan platelet, tetapi juga pada faktor plasma hemostasis. Sulodexide adalah senyawa alami yang berasal dari hewan. Ini dikeluarkan dari selaput lendir usus babi. Komponen utama adalah fraksi heparin dengan berat molekul rendah. Dengan demikian, obat tidak mempengaruhi trombosit, atau kecenderungan mereka terhadap trombosis, tetapi menunjukkan afinitas khusus untuk faktor koagulasi tertentu: antitrombin III dan kofaktor heparin II.
Oleh karena itu, efek antitrombotik diwujudkan dengan cara yang sangat berbeda dari pada asam asetilsalisilat, clopidogrel dan pentoxifylline. Aktivasi faktor koagulasi X plasma ditekan, sekresi prostasiklin ditingkatkan, dan jumlah fibrinogen berkurang. Oleh karena itu, Wessel Douai F mahal: ia bekerja dengan lembut, tetapi sekaligus pada beberapa mata rantai hemostasis, baik seluler maupun plasma. Ini adalah disaggregant dan antikoagulan "dalam satu botol".
Sulodexide diindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan risiko tinggi trombosis: setelah serangan jantung, dengan berbagai bentuk ensefalopati hipertensi rumit oleh aterosklerosis. Wessel Douay F diindikasikan dalam terapi kompleks untuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi dan demensia vaskular. Agen ini telah berhasil digunakan pada pasien dengan lesi oklusif pembuluh arteri ekstremitas bawah dengan latar belakang aterosklerosis dan diabetes. Indikasi yang sangat penting adalah pengobatan komplikasi tertentu yang disebut trombositopenia yang diinduksi heparin. Kadang-kadang berkembang setelah mengambil heparin..
Awalnya, obat ini biasanya digunakan secara intramuskular selama 2-3 minggu, dan kemudian di dalam, satu kapsul per hari di antara waktu makan selama sebulan..
Pro dan kontra
Nilai plus dari Wessel Duet F dapat dianggap efektif dan toleransi yang baik. Overdosis jarang terjadi, efek sampingnya ringan. Paling sering, berbagai gangguan fungsional dari organ-organ saluran pencernaan, dan reaksi alergi dapat terjadi. Obat ini di bawah pengawasan dokter dapat digunakan pada wanita hamil dan ibu menyusui, kecuali untuk 1 trimester kehamilan. Hipersensitivitas dan peningkatan perdarahan, atau manifestasi diatesis hemoragik, dapat dianggap sebagai kontraindikasi yang ketat. Mungkin tindakan ringan seperti itu dan sejumlah kecil kontraindikasi ditentukan oleh asal alami sulodexide. Saat ini, Wessel Douay F adalah alat yang sangat diperlukan untuk perawatan kompleks berbagai kondisi trombotik, gangguan peredaran darah perifer, terutama dalam kasus di mana pasien memiliki intoleransi atau kontraindikasi untuk pengangkatan asam asetilsalisilat dan analognya..
Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa peringkat dana ini untuk meningkatkan sifat reologi darah tidak termasuk obat yang diperoleh dari lintah, agen untuk pengobatan varises berdasarkan hesperidin, diosmin dan escin, banyak obat berdasarkan tanaman obat dan obat tradisional untuk pengencer darah . Peringkat ini hanya mencakup obat-obatan yang telah terbukti efektif di seluruh dunia dan basis klinis penelitian yang besar, dan pada saat yang sama memiliki efek sistemik.
Perhatian! Peringkat ini bersifat subjektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian. Sebelum membeli, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
